我的天

又到了每3个月一次的妇科复查。现在中山一院子宫内膜异位症专科开诊的时间变多了，以前说不准是上午还是下午，一周大概只有两三个半天，现在周一到周五上午都有。对我来说只有一个目的，就是医生每3个月开一次阴超，每6个月同时开一个乳腺B超，仅此而已。妇科综合的医生通常变化很大，而且有点不知道什么情况。以前之所以挂妇科综合是因为子宫内膜异位症专科可能我碰不上开诊时间，现在既然能碰上了。我会选异位症专科，起码叫医生开阴超的时候，他不会反过来问我是不是开这款。

8点开始，但是医生8点不到位是经常发生的事，如果是挂教授的号，可能教授会风风火火地8点20甚至8点30才出现，但在教授出现之前，可能他的助手顶多8点15就会出现了。这一次子宫内膜异位症专科的医生简直等到我想死。我挂的是8点00-8点30的号，我是第6个，也就是那批号里面的最后一个，我也不知道每半小时到底排多少号。反正到那个医生出现为止，8点半前的号只有1号跟我6号报到了。那个医生8点45出现。看到他出现的时候，我实在忍不住蹦出了一个感叹词。为什么我要挂那么早的号？就是为了我后面的B超检查能当天完成，如果不在当天完成，我还得另找一天过来做，显然这就很麻烦。3个月请一天假，直接把B超跟医生都看了，这挺好，但关键是医生不给力。更作死的是这一天我妇科挂了8点00-8点30异位症专科的号，10点00-10点30我挂了皮肤综合科的号。理论上我又有两个B超要做，所以时间很紧。当然前提是如果B超能做，时间就很紧，但如果B超一个都做不了，这两个门诊理论上不会打架。

理论上8点就开始的门诊，实际上医生8点45才出现。我非常无语。因为我太熟悉这个医院，我太熟悉开诊信号，如果某个诊室门口的那个屏幕没有任何信息，意味着医生没来，甚至他的助手也没来，没开电脑，没刷那个医生的账号密码，所以不会显示任何信息。那个医生走到门口的时候，我隐约觉得我见过他。我甚至能喊出他的名字。我没在线下见过，但是我在线上见过他好多回。见过他的照片，见过他的PPT，见过他讲课。线下跟线上相比，我觉得他显得更加冷峻。迟到那么长时间，他一点不好意思都没有。他是一个手术天才。在手术视频剪辑方面，更加是炉火纯青，所以他拿了不少奖。但是他线上的课程我不怎么喜欢听。因为他吐字有点模糊不清，我也搞不懂这到底是网络的问题还是怎么着，还有就是他线上授课的语气让我觉得不舒服。你很牛逼，我承认，但你不能总认定我很傻逼。让他出异位症的门诊，可能他觉得有点不屑，所以即便迟到很多，他依然觉得自己一定能把早上门诊的都看完。他就是有这样的自信。遇到他我是完全不担心他开错B超，一定不会。如果他问我一些问题，肯定不是随口而出，而是很有针对性的。但几乎可以这么说，中山一院没有一个妇科医生的问题能把我问倒，我自己的情况，我都是复习到完全到位再去见医生的。平时让医生开假条都是很简单的事情。我之前遇到过不少次我说要开半天的假条，医生说她可以给我开一天。这一次我的确是预留了一天的时间来完成这些门诊和检查，但是这个牛逼的犟种死活只给我开半天，因为他说他不确定下午我去做什么了。他只能认我上午在他那里看过病。从他的回复看来，不是因为医院有了新的规定，所以医生只开半天的假不能开一天，是他个人的风格，也正是因为这样我称呼他为犟种。开阴超的时候发现当天的已经没有了，约的时间已经派到下周二，我拒绝了，他让我自己改。乳腺B超居然上午11点00-11点30还有号。如果阴超能约到当天下午，他会给我开一整天的假条吗？实际上那一天经过多番折腾以后，我还真逮到了一个当天下午阴超的号。

中山一院妇科的男医生，除了第1次妇科肿瘤接诊的那个还有教授，其他的在接诊过程中会让你有点难受，这种难受主要出于他们的表述和某些风格。

从2023年2月起，每个月我都要去中山一院的妇科。有些月份可能没去，因为一次性就开了两个月的药，但绝大多数要去，因为药只能吃28天，那个药不能停。除了吃药以外，有些月份还要打针，那个针的间隔也是28天，只能提前不能推后，一天都不行。除了吃药和打针以外，还要做B超检查，理论上还要做一些验血项目，但是我跟医生说体检都会做，于是就懒掉了。这些操作持续了两年半，那之后药暂时不吃了，但检查则变得更加频密，从半年一次变成三个月一次。

一开始的时候我挂的是教授的号，但后来打针的有些时候我挂的是副教授。当打针都结束了以后，只是一般的开药，我就选择直接挂普通医生，因为即便是挂教授或者副教授也是一个跟着他的学生操作所有东西，实际上没有区别，只不过要多付一些挂号费。

在中山一院挂号，如果你挂的是教授或者副教授，你会知道挂号挂的到底是谁，但如果你挂的是一个普通专科医生。你只挂了那个专科而已，到底是谁把你叫进去？纯粹靠运气。两年半下来超过24次挂号，除了教授和副教授以外，其他普通医生，我遇到的重复的人居然在我印象之中只有一个。为什么我对她有印象？因为第一次遇见她的时候，她给我的那些反馈和建议跟其他医生不一样。其他普通医生，你要什么他们就给你什么，仅此而已，但即便这样也有可能会给错。比如假条开半天写成了一天，比如我打针用的是那种贵的注射方式，不是一般的肌注。护士要执行的时候才发现打针的方式不对，于是也就只能回去找她重新开重新交钱，但交钱的那个人也没有主动把之前已经交过的费用退还给我。

两年半下来，超过30次的挂号，普通医生怎么也挂了个20次以上，但居然没什么重复的，为什么一个医院居然有那么多普通医生呢？如果这是一个普通医院，哪怕是一个普通的三甲医院，这种事情也是不可能发生的。通常情况下，挂号时你知道你挂的那个医生是谁，哪怕那只是一个医师或者主治医师，但在中山一院挂号就只有13元，26元和35元的区别，而35元或者26元的医生有可能还会有更高价格的挂号机制。至于你挂13元的时候，到底是谁给你看诊简直是迷之存在。看过那么多次病，遇到了那么多个普通医生，让我觉得靠谱放心的没几个。即便我知道有几个是靠谱的，我也没办法做到下次挂号的时候也找他们。这会让人觉得非常无力。门诊的医生是这样，B超的医生也是这样。一个妇科的B超，居然交钱的时候还会有不同的价格，即便是同样价格，妇科B超检查报告上面写的内容也居然有些比较多，有些比较少。倒不是因为问题有时有有时没有，陈述都是那些陈述，但是显然有些报告上会详细描述出某些针对性的检查结果。B超检查费用是一样的，有些有有些没有。我可以怎么办呢？这些年来的遭遇，让我清楚地明白到。在这个医院，门诊遇到什么医生，B超遇到什么医生完全凭运气。有些时候运气真的非常糟糕，结果就是那个医生就像是一个开检查或者开药的机器。B超医生如果运气差，把检查的那根棍子插进去的时候，会让你觉得很想死，那个检查结果有可能让你打上无数个问号。这些事情如果只干一两次，通常不会有什么深刻的体会，但是当这些事情积累到一定程度，我只能用无奈形容我的感受。

那些让我感觉很无语的医生，到底是怎么留在一个名列前茅三甲医院皇牌科室的呢？

为什么会喜欢看中山一院周二周三晚上的夜有所思课程呢？是因为那会让我接触很多各种对我来说比较奇奇怪怪的信息。之所以那些医生会被邀请通过那个直播讲课，是因为他们的确有自己的一番见解或者特长。有些外面的医生被请过来讲课，更是因为他们在某方面有非常不得了的技能。

我还记得有一天晚上讲的是子宫内膜异位症。我是这个病毒其中一个中奖者，所以我觉得我一定要听。那个课是一个中山三院的教授去中山一院妇科的会议室里授课的。之前我没听过那个教授。因为一直以来我研究的都也只是中山一院的教授而已，所以那些教授是不是中山医院妇科的，我一看名字大概就知道了，除非那个教授是从主治医生升上去的。在中山三院那个教授开讲之前，主持人在暖场，估计是在等外院的那个教授过去。在暖场的过程之中，主持人说接下来要给大家讲课的那个教授非常厉害。

那个中山三院的教授讲的课，我就觉得实在太牛逼了。理论上夜有所思这个课程是针对医生或者医学生的，但我是一个路人甲，我觉得我也能听懂。但如果之后你问我，我听懂了什么，我还真不知道我听懂了什么，我不知道在现场听的那些医生有没有照相，有没有做笔记，又或者在电脑或者手机上观看这场直播的医生或者医学生到底获得了什么。我可以肯定，如果这个教授还来讲课，我一定会听，因为她讲的课实在太好听了。之所以她的课好听，是因为所有那些知识点她都融会贯通，非常自如，除了数据呈现出来的事实以外，她还加入了很多她自己的经验。她经常突然就问你一个问题。表面上看，那是一个判断题，实际上可能那是一个坑，专门让你跳的，所以那不是一个判断题，那是一个问答题。有可能你得否定掉所有选项，又或者说所有选项其实都不是不对的。说不准什么时候她就会抛出问题问你，但当你试图去思考怎么回答这个问题的时候，实际上那个题设本来就是不太合理的。有些问题，可能根本就没有答案。又或者说没有一个标准的答案。有时提出一个问题，让我们思考，让我也思考了，我也做出选择了，但实际上到最终她没有直接给我们答案。

因为我是子宫内膜异位症的中奖者之一，所以实际上这个东西我也看了一些资料，什么指南之类的。我所用过的那些药，我也去查过，不光是看说明书，也会去知网那里看论文，看效果，看复发护具。当我听完她的课以后，我感觉，这个东西医生没有给患者做科普、做讲解，可能因为他们对这个东西其实也不是非常了解，他们也是按照指南去操作，也是按照他们科室、他们的小组、他们的教授团队的指引让患者服用某些药物或者进行某些检查。名字就叫子宫内膜异位症，但出来的症状千差万别，不可能有某一套方案能适用于所有人。当患者出现某些症状的时候，肯定是慌的，但如果因为医生你在这方面的知识并不全面，不能给患者做很专业详细的解释，那么患者就更慌了。我不是那种慌的人，我也大概不是那种慌了就去问的人，我会自己去找资料、找靠谱的资料，但显然，其他人肯定不是这样的。

我觉得妇科综合科的医生可能没办法回答我一些很专科的问题，所以我也就只能通过这些医生的老师的课程吸取各种知识。我不是不相信医生，我只是更习惯于直接理解知识本身而已。

不知道从什么时候开始，我习惯了每个星期都去关注中山一院妇科，看一下他们周二周三的晚上有什么课程。周一好像没啥看，周二说周三是夜有所思，周四是游泽山教授的跟我一起看视频。夜有所思是叫医生过来讲课讲，各种类型的妇科心得或者进展之类。一开始可能只是中山一院自己的医生，后来变成了可能是广州有名的医生，现在已经发展到直接跟外地的医生做一个视频连线，让外地的医生远程讲课。以前这种形式好像是不可及的，而且不知道观看的人数是多少，服务器能不能承受，但现在这很普遍了。我觉得中山一院挺厉害的，起码我看他们直播的时候，基本没有卡顿过，即便出现了卡顿，通常也只是现场的音响出问题了，又或者是远程直播的那个医生那里出了点状况。周四的跟我一起看视频，通常是游泽山教授或者是他请其他医生过来一边看视频一边解说。一开始我以为这要两个小时，后来发现实际上通常一个小时之内就会结束，如果快的话甚至半个小时就结束了。因为那个手术的视频不是完整播放，有时我感觉还有一些快进的成分。周五的白天会有手术的直播，会开两个妇科手术室。手术一个接一个播下去，至于从什么时候开始到什么时候结束，这个我倒没有研究过。通常我只是偶尔进去看两眼。除了游泽山教授的那个使用腾讯视频直播，有人数限制以外，夜有所思和周五的手术直播都是在平台上完成的，夜有所思没有回放，但是手术是可以看回放的，但可能可以观看的回放手术没有很及时更新到最新。毕竟这又不是连续剧，所以是不是更新到最新无所谓。

一开始看手术直播，也是通过中山一院的公众号，他们说接下来的一周在博鳌医学上，他们会参加手术直播，各科室的大牛会在不同的时间段全天进行手术直播。理论上在博鳌医学上看直播是需要医师认证的，但实际上中山一院给我们开了一条路人甲通道。有了某个码以后，普通人也可以注册成功、也可以观看，但是博鳌医学跟中山一院妇科的那个直播平台比起来，我感觉前者会卡顿。现在我的备用手机上依然有博鳌医学的APP，虽然我已经很久都没看过了。有些时候闲得无聊，晚上等单位作业结束的时候，我会去中山一院妇科的那个直播平台回放某些手术视频。不知道为什么，我觉得这挺有趣的，因为手术过程中，主刀医生是带着麦克风的，手术直播还有主持人，所以有时候主刀会一直主动解说，有时候则是主持人问问题，主刀回答。和跟我一起看视频相比，我感觉跟我一起看视频的解说会更详细更有针对性，但是跟我一起看视频因为受限于腾讯直播，所以音频跟视频的质量我感觉都不太好，而且没有问答环节，可能那个视频是医生先录下来的，在直播时段拿出来播。

我觉得这些东西都挺有趣的，无论是听医生夜有所思讲PPT，还是直接看他们的手术。虽然我也不知道自己到底看了什么、吸收了什么，但我觉得在某些时候，这些不经意学来的东西会有用。

第一次听说中山一院的妇科要从百子横路的那个大楼搬到新建的刘銮雄综合大楼的时候我就知道以后的日子难过了。刘銮雄综合大楼到底在哪里呢？当我在中山一院的APP上第一次听说这件事的时候，中山一院内部的导航甚至都没有把那个大楼标注出来。还有几天妇科的门诊就要搬过去的时候，护士站的老护士居然都说，她也没去过那个地方。

门诊从一栋大楼搬到另一栋大楼，远远不简单。因为中山一院的妇科门诊患者很多，专科很多，教授很多，简单来说就是同一个时段有非常多个诊室的诊台在开诊，所以在中山一院的妇科看门诊，首先你得在护士站门口看那个大屏幕你所挂号的那个专科或者教授在什么诊室，然后你才能去找那个诊室，看门口的大屏幕。旧的那个地方2楼的妇科门诊空间很狭小。人满为患的时候，我觉得跟春节逛花街没什么区别。我第一次去那里就已经是那样了，所以两年下来，我已经习惯了那个状态。2楼门诊的那一个楼层，工作日的时候有收费窗口，但周末去的时候就只能去1楼的收费窗口。拿药去1楼拿，但是拿药的那个地方从来就是那种到了就能拿的状态。拿药在1楼，门诊在2楼，所以虽然那里只有两个垂直电梯，那可以直接上其他科室门诊或者住院部，但我基本不会等那个电梯，因为不就爬一层楼而已，很简单的事情。让我觉得方便的是妇科门诊一边是诊室和护士站，另外一边就是B超的检查室，所以除非预约不上，否则的话，所有东西都很紧凑，虽然人很多。要搬到刘銮雄大楼，据说收费是可以在同1楼层完成的，但是拿药需要去门诊大楼的2楼。B超好像要去4楼，我没看清是门诊大楼的4楼还是刘銮雄大楼的4楼，反正妇科门诊跟B超不在一个楼层了。

除了妇科，我去中山一院的几率不高，但在我印象之中，中山一院的门诊大楼是个让人很头痛的地方，尤其是几个月前我去过内分泌科，那只能用迷宫来形容。

4月的开药，我去的就只能是刘銮雄综合大楼，上去还比较简单，但是垂直电梯出来以后，让人有点迷糊。首先我走到了护士站，但是护士站旁边的总览电视呢？那一刻我是没找到的。接着我站在那里就马上用APP进行了报道，看到那个排队信息的时候，我简直傻掉了，我挂的是15点30-16点的号。我是那个时段的第1号，但关键是当我到达那里的时候，14点30的第2个号还没叫进去。我到那个我可以报道的地方的时候已经大概15点15了。子宫内膜异位症的那个医生到底是怎么回事？之前我没有挂过这个专科，还要开药我挂的都是妇科综合，但因为这一次开大看到对口的专科有开着，所以我就挂了。这一次妇科综合同时开了两个诊室三个诊台，而且几乎没有人在等待，那一刻我真的是后悔死了。因为知道很久都不到我，所以我就把妇科的那一层楼逛了一下。发现那就像一个迷宫，因为是一个王字型的结构，中间是通道，但是你要找的那个诊室到底是在哪个通道里呢？门诊的诊室在一边，另外一边是护士站，就这样的结构来说，我觉得护士站更合理了。另外一个让我觉得很无语的是洗手间。老远你就看到洗手间的标志，当你走近的时候发现直走到底是男厕，然后是第三卫生间，那么女厕在哪里呢？你得向右看，尽头就是女士，但是走廊比较深，那个标志牌又是在那个平行的墙上，所以你很难一眼就看到。有些视力不好的，估计走近才发现原来在那个地方。如果你熟悉了这个结构，没有一点问题，但如果你是第一次来的，肯定会让你很迷茫。刘銮雄综合大楼好像一共有起码6个垂直电梯，也有扶手电梯，他们的连廊和门诊大楼联通，至于是不是每一层都连通我没有研究过。妇科是一个门诊量很大的科室，但是在同一楼层的收费处实际上只设置了一个窗口，我去的时候，收费处的门也打开了，门的那个地方又设置了第二台电脑，所以现在是两个窗口在收费。高峰这根本顶不住，顶不住的时候也就只能去门诊大楼的综合收费处了。

没去新地方之前，我就已经料想到，这很不容易。第1次去，的确也让我碰上了好大的钉子。