我的天

一个月之前开药的时候，我就已经让医生预约了这个月25日的两个B超检查。一个是阴超，另外一个是乳腺B超。这一次医生跟我说，因为我是巧囊术后，所以这一次的阴超会高级一点，同时会检查有没有DIE。从那个阴超的名称看来，我觉得跟以前的有一点点区别，但就从价格看说好像没多大差异。复查用阴超是肯定的，在中山一院看妇科，很少会开浅层腹部的B超。产科估计会开腹部浅层，但我因为我没有怀过孕，所以我不知道她们能不能做阴超。我也不知道之前我做的那些阴超到底有没有针对检查DIE。从检查包干看来，没有发现很特别的地方。以前那些报告跟经腹B超没有多大差异，最大的差异是二者的分辨率不是一个级别的。阴超能照的清楚的东西，经腹B超可能只能看个大概。以后大概我会确定每年1月跟7月检查。之前的检查时间都不太确定，因为教授说阴超检查的频率是3-6个月，之前好多次我没到6个月就去检查了，有可能是4个月，有可能是5个月，但也不是说我说我要检查医生就会开给我，因为他们知道我这是例行的检查，有时那些医生会说你还没到半年没必要，但有些医生觉得你要我就开给你，反正除了多花钱坏处没多少。

通常单位的体检会在7月。之所以一个月前我会让医生把乳腺B超也开了，是因为我不确定体检的乳腺会检查会认真到什么程度，反正经腹检查针对女性下腹部的那一堆，体检的医生检查得挺粗的。那些经腹B超到了中山一院的妇科专科他们也不怎么认，所以阴超是肯定要做的。让我有点意外的是今年体检那个B超的医生检查我的乳腺花了好长时间，很认真，在那里不断反复确认。之前的体检乳腺B超没有进行淋巴清扫，这一次居然也清扫了。如果早知道有这么一出，可能我就不需要中山一院的医生给我开乳腺B超。另外一个让我没料到的是省二医体检的B超居然描述详细，而且有图。通常情况下，体检报告里面的B超不会带图。一般的医生看你的B超报告就只是看B超医生的描述以及判定结果，但有些医生则会很认真的看B超的那个图，所以B超有图跟没有图对他们来说有很大差异。通常情况下，体检的B超报告都是简单一句未见异常概括一切。做过医院专科的B超，再看体检报告的B超描述就会发现有很大不同。因为专科的B超哪怕是最终结果是未见异常，上面也有一大堆描述。有描述跟没有描述就判定结果来说，没多大差异，但如果你有一堆的B超报告。研判发的时候，有描述显然就让你有抓手，那个病情是如何发展的，又或者经过一番的治疗之后有什么改善。

上个月居然就给我开了两个月的药，所以这个25日我就只需要去做两个B超，但因为这次只做两个B超，没有门诊病历，所以我就不能请病假。所以这个一次性开两个月的药，到底是件好事还是坏事呢？如果不需要检查，这肯定是好事，但是偏偏这次遇到一个特例。

上周二体检之后我就一直在刷体检报告，显然如果那个报告马上能出来，当天广州健康通上肯定会有推送，但一直广州健康通都没有推送，这就意味着省二医的体检结果是不会自动推送到广州健康通的，为什么会这样呢？广东省人民医院或者中山一院所有的检验检查报告都会自动推送到广州健康通，而且是实时的。第一天没有，往后的天就不会有，所以我已经不抱任何的希望。体检完毕，吃过早餐，坐在凳子上，等待其他同事体检结束的时候，我听到有人问服务台，什么时候才有体检报告。那边说一周之后就能查到，但是纸质版要更久一些，因为物流说不准什么时候才能送到。所以我若有若无的听到电子版大概一周之后能查，但实际上我每天都去他们公众号那里刷，但每天都刷不到。

这周四是我们单位第三批，也是最后一批员工去体检，就在他们回来之后我发现，我终于能刷到自己上周二的体检报告了。

如我所料，乳腺有一个三类的结节，在左边，右边什么都没有。跟我预估的情况一样，如果是四类以上的话，医生肯定让我去看乳腺科或者普外科，但如果只是二类或者以下的话，她没必要跟我说发现了结节，所以这个结节的观察周期是半年。这是一个三类的结节，大小是5×2.5毫米，这么小的一个玩意，哪怕我自己天天都在那里摸，我也不可能摸得到。站着摸也好，躺着摸也好，估计这么点的东西，大概就只有一个黄豆大小，我不可能感觉得出来。

体检报告第一条注意事项是屈光不正，我有近视的，屈光怎么可能正呢？尿酸高是肯定的，体检的那天早上，去之前我自己用三诺快速测定仪做过，结果是374。省二医的结果是355，但是省二医的女性最大值是340，比之前的357少了17，所以355加17之后是372。总的来说，三诺是非常准的。2024年跟2025年两次比对，跟抽血的结果都不超过5。

然后还有一条就是说我乙肝抗体弱阳性，只有84。如果那个数值是低于100，体检报告就会报出乙肝抗体弱阳性，会建议我去打乙肝疫苗，但关键是我2023年体检之后，才去打了一针60μg的乙肝疫苗。2024年的乙肝抗体是200多。但仅仅两年后，我居然又弱阳性了。2023年去打疫苗之前我的抗体是30多。所以我这个到底是什么鬼体质呢？那些疫苗到了我的身体里面，没多长时间就像石沉大海一样。也不能说我对疫苗没有应答，我肯定是有应答的，否则2024年抗体就不会200多，但关键是这种应答消失得太快了。所以我可以怎么办呢？为什么2023年以前就没有说过我的乙肝抗体是弱阳性呢？可能因为那个时候没有把具体的数值反映出来，只是用阳性阴性去体现，实际上乙肝抗体找不到，零才是真正的阴性，0-10也算是有抗体，但是那个跟没有已经没什么区别了。这一次我不打算再去打乙肝疫苗了。上一次打60μg的时候，无论是开单的医生还是打针的护士，都说打了这一针以后，可以保期满10年，但实际上两年就没了。

别人看体检报告会心惊胆战，但为什么我会有点生气呢？

每次体检我最想知道的就是尿酸的数值是多少。这一次我的体检结果已经出了好多份，但是我依然没有在上面看到尿酸的数据。尿酸的数据到底应该在什么地方体现出来呢？如果是在完整的体检报告上，尿酸应该在肾功能的那个部分，虽然说是肾功能，但不是通过尿液检测出的，是通过血液。所以在那一大堆的检验结果里，肾功能应该是在血液报告中，但是我真的把已经出来的结果翻了一遍又一遍，都没有看到。

刚好在我体检前大概两周我妈也在省人民医院做了体检，也是单位组织的体检。虽然都是省人民医院，我的是惠福分院，她的是东川路的总院。虽然都是体检，但是报告的组成方式显然很不相同。今年体检，我们单位女的抽了6管血，男的抽了7管，我妈说他们只抽了三管，所以理论上他们的体检项目比我们少的，但具体少了什么，具体我们多的那些到底有没有实质上的作用，在没有对比过两个报告之前是很难判定的。当我看过我妈的电子版体检报告以后，我觉得虽然抽血的量不多，但是检验的项目很实际。我的确抽了很多血，但是有很多指标是我们根本不需要知道，又或者是对我们的健康的实际指导意义并不强。比如在我的体检报告里面就没有肾小球滤过率，但是这个很重要，因为所有药物最终都只会通过两个途径代谢掉，一个是肾，一个是肝。肝功能到底好不好，其实我不知道应该看什么指标，但肯定是血液指标，肾功能好不好，肾小球滤过率就最好的指标，是指导用药的最重要指标。比如在高尿酸血症的诊疗指南里，用什么药，那个药量得多少就跟肾小球滤过率有直接关系，比如说1-2期是怎么用药，3-4期有什么用药，如果是5期基本上某个药就不能用了。因为我们太年轻，所以没有这个项目吗？但是不管你年不年轻，只要你是吃药的，又或者只要你有某些慢性的疾病，这个指标就很重要。另外一个指标是CA125，我在做巧囊手术之前做过这个指标，这是卵巢癌的指标，但我们的体检里面只有CA19-9。我妈说CA19-9在她结直肠癌的时候经常要做，所以估计那是一个消化道癌症的指标。CA125只要是女性都应该关注吧，在巧囊的相关文献里，也经常会看到CA125这个指标，如果这个指标疯狂飙上去，基本上就要密切关注子宫卵巢之类的东西了，因为哪怕你现在没有明显的感觉，但只要仔细找一找，估计就会发现苗头。所以为什么这么多年来，我们单位的体检都没有CA125这个项目呢？对我妈来说，他们都已经是退休的老工人了，所以绝大多数女人的生殖功能已经没有，但是她们的体检里，依然会有CA125这个检验项，目相对而言，我觉得他们的项目选择比我们的更合理。

最后当我再次翻查自己的体检结果的时候，我发现在一个混合指标的体检报告里原来早就有尿酸这个指标的数据，之所以我会没有发现，是因为那个体检报告第1页是满的，第2页是空的，直接会让你觉得不需要继续再拉下去了，尿酸那个指标的数据单独在第3页里面。正常人的反应都是第1页指标满了，然后继续往下拉，但是第2页是空的，你自然不会再拉下去，但是偏偏那个报告就是这么神经。我之所以发现了，是因为那个小标题写的是肾功三项，但第一页只有两项指标的数据。所以实际上我尿酸的数据在体检的那天下午已经出来了，依然是超过了女性尿酸的上限357，但是继续比去年又下降了一点点。高尿酸血症的判定是两次非同日空腹血尿酸高于420，而这一次我的数值是423.8，连续两年体检，我的血尿酸数据都出现了下降，但尽管如此，依然是高尿酸血症。

所以我是不是不应该继续拖下去，应该去看看内分泌科呢？

PS：高尿酸不痛风看内分泌科，痛风了看风湿免疫科，肾功能受损了看肾内科，痛风且想把痛风石做掉看骨科。

我不明白为什么家里用Win 7 Dropbox不做任何设置都能直接连上，单位用XP，Dropbox不做任何设置就是连不上，必须VPN才能解决我同步的问题。这正如今天我收到三周前的体检报告，我不明白为什么我居然可以血红细胞浓度偏低，进而被判定为“贫血”！贫血！！！！！这个多么让我觉得事不关己的事居然和我扯上关系！！！！！！！同样奇葩的还有甘油三酯和总胆固醇正常但我的低密度脂蛋白只有2.08（正常范围2.70-4.10），高密度脂蛋白却有1.82（正常范围1.29-1.55），虽然说低密度不好的应该低，高密度好的应该高，但我也不用这么牛逼偏离如此多吧！去年体检发现的沙样肾结石没了，工作以后年年体检都会出现的尿酸偏高也没了。今年我的体检报告里就只剩下一个让我觉得有点哭笑不得的贫血。我不胸闷乏力没有食欲不振更加没有精神不佳，除了跑步进步有点缓慢甚至说退步（谁知道那是不是跟夏天变态的温湿度有关呢！）以外我自感没有任何问题。但如果真的是贫血的话，如果我能把这一环补回来，毋庸置疑我的跑步肯定有突飞猛进的空间！在同样的距离和运动强度下单公里配速提升个10-15秒毫无悬念～ （此刻，我在偷笑，你懂吗！）知道自己栽在哪里，承认自己栽了，然后去补救是我最擅长的！

一直在看神马减肥啊跑步啊，看了很多很多，也做了很多很多，到最后居然让我自己成了一个我自己都认不出来的个体，实在太神奇。

没有人会预先告诉你运动里的抽筋不是缺钙而是电解质不平衡缺钠和钾。没有人会预先告诉你运动员贫血不偶然，而贫血在长跑运动员中很常见，而其中女性之中缺钙缺铁又比男性概率高很多。没有人会预先告诉你脂肪含量低、内吗啡等运动high激素分泌非常容易导致雌激素分泌降低甚至很低，进而导致闭经，雌激素持续分泌过低会导致人体的钙铁容易流失导致骨质疏松骨密度下降容易骨折和贫血。没有人会预先告诉你男人和女人的盆骨结构天生不同，女人的就是要比男人的宽，于是大腿的内旋角度、膝盖和足部的受力情况不同直接导致女人跑步出现痛症的几率要比男人大很多、痛起来也会重很多。

变态社会追求骨感的现在没有人会觉得应该把自己排除在减肥之列以外，从来都只会有人告诉你该怎么减肥，而从来就没有人告诫你不应该减肥；从来都只会有人告诉你你需要运动，而从来就没有人警告你你不可以做如此多的运动你应该减量甚至停掉！之所以会有上面2个“从来……而从来……”的结论是因为急功近利的现代人根本就没有把减肥/运动作为一项终生的事业，意识到自己之前做得不对以后需要改正，他们只在乎他们在多长时间内甩掉了多少重量，他们有deadline，他们有目标，他们也或许实现目标了，但之后呢？之后估计有大部分的人都自动回弹到减肥/运动前的那个状态。减肥-长胖-减肥-长胖……，周而复始。但我不是那样的人，所以我经历到了“没有人会预先告诉你”的那些我无论如何都在之前料想不到的东西，因为我不属于那些回弹到减肥/运动前状态的人，我是那些keep下去，而且还变本加厉虐下去的非主流。

做人不容易，做非主流更不容易啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊。

今天，我们真的可以一个上午干掉8个脂肪酸值和8个水分哦！如果我确定要进入战斗状态，谁也阻止不了，我懂的。

大约20天前的体检报告终于有了，果然，继续是尿酸高，继续是EB阳性。好吧，我懂了。不过，让我喜出望外的是我的BMI显示我还是个正常人！我不是胖纸！虽然，离胖纸那条上限不远了。EB阳性意味着我又要去做鼻内镜检查。那个可以吃掉我1/4月工资的、令人内牛满面的检验项目。我都说我有鼻咽癌征兆的，只是你们不愿意相信而已。至于成因是什么，为什么会这样，我不知道。觉得自己很正常，没啥不良嗜好的人总无法理解这种坏事为啥总要在自己身上发生，如果真的发生了，那又有神马办法呢。

昨天晚上去打羽毛球，今天一些奇怪的部位酸痛起来了，比如说，PP。其实，昨晚我没怎么需要移动，因为双打球都不往我这里打，因为呢，通常球过来了，我就扣死了。即便扣不死，那个动作也把对手吓死了。我很闲很闲，有球来我只是给力一点，仅此而已，没有针对任何人。好笑的是我偶尔会把球扣出底线，我非常清楚知道球会那样，落地之前，我都会举起左手吼一句YES。如果他们也有看WWE，他们应该回我一句NO的，当然啦，他们必须的木有。

从昨天晚上开始，我着手收集大家对Memo第一场比赛的看法，被我收集意见的有看摔的和不看摔的。各种难听的话，我都听不少了，包子算是说得最不负面的一个。还有一些人还没有给我回应，继续等待，然后把他们的看法都收集起来，集中发表。这算是我对弟弟的一种负责，虽然，他不会看到，看到也不懂，如果懂了会让他很伤心/生气，但这就是事实，不能正确面对就无法真正甩掉包袱，完善自己、大踏步上路。

一切都要向前看啊！