我的天

一个月之前开药的时候，我就已经让医生预约了这个月25日的两个B超检查。一个是阴超，另外一个是乳腺B超。这一次医生跟我说，因为我是巧囊术后，所以这一次的阴超会高级一点，同时会检查有没有DIE。从那个阴超的名称看来，我觉得跟以前的有一点点区别，但就从价格看说好像没多大差异。复查用阴超是肯定的，在中山一院看妇科，很少会开浅层腹部的B超。产科估计会开腹部浅层，但我因为我没有怀过孕，所以我不知道她们能不能做阴超。我也不知道之前我做的那些阴超到底有没有针对检查DIE。从检查包干看来，没有发现很特别的地方。以前那些报告跟经腹B超没有多大差异，最大的差异是二者的分辨率不是一个级别的。阴超能照的清楚的东西，经腹B超可能只能看个大概。以后大概我会确定每年1月跟7月检查。之前的检查时间都不太确定，因为教授说阴超检查的频率是3-6个月，之前好多次我没到6个月就去检查了，有可能是4个月，有可能是5个月，但也不是说我说我要检查医生就会开给我，因为他们知道我这是例行的检查，有时那些医生会说你还没到半年没必要，但有些医生觉得你要我就开给你，反正除了多花钱坏处没多少。

通常单位的体检会在7月。之所以一个月前我会让医生把乳腺B超也开了，是因为我不确定体检的乳腺会检查会认真到什么程度，反正经腹检查针对女性下腹部的那一堆，体检的医生检查得挺粗的。那些经腹B超到了中山一院的妇科专科他们也不怎么认，所以阴超是肯定要做的。让我有点意外的是今年体检那个B超的医生检查我的乳腺花了好长时间，很认真，在那里不断反复确认。之前的体检乳腺B超没有进行淋巴清扫，这一次居然也清扫了。如果早知道有这么一出，可能我就不需要中山一院的医生给我开乳腺B超。另外一个让我没料到的是省二医体检的B超居然描述详细，而且有图。通常情况下，体检报告里面的B超不会带图。一般的医生看你的B超报告就只是看B超医生的描述以及判定结果，但有些医生则会很认真的看B超的那个图，所以B超有图跟没有图对他们来说有很大差异。通常情况下，体检的B超报告都是简单一句未见异常概括一切。做过医院专科的B超，再看体检报告的B超描述就会发现有很大不同。因为专科的B超哪怕是最终结果是未见异常，上面也有一大堆描述。有描述跟没有描述就判定结果来说，没多大差异，但如果你有一堆的B超报告。研判发的时候，有描述显然就让你有抓手，那个病情是如何发展的，又或者经过一番的治疗之后有什么改善。

上个月居然就给我开了两个月的药，所以这个25日我就只需要去做两个B超，但因为这次只做两个B超，没有门诊病历，所以我就不能请病假。所以这个一次性开两个月的药，到底是件好事还是坏事呢？如果不需要检查，这肯定是好事，但是偏偏这次遇到一个特例。

上周二体检之后我就一直在刷体检报告，显然如果那个报告马上能出来，当天广州健康通上肯定会有推送，但一直广州健康通都没有推送，这就意味着省二医的体检结果是不会自动推送到广州健康通的，为什么会这样呢？广东省人民医院或者中山一院所有的检验检查报告都会自动推送到广州健康通，而且是实时的。第一天没有，往后的天就不会有，所以我已经不抱任何的希望。体检完毕，吃过早餐，坐在凳子上，等待其他同事体检结束的时候，我听到有人问服务台，什么时候才有体检报告。那边说一周之后就能查到，但是纸质版要更久一些，因为物流说不准什么时候才能送到。所以我若有若无的听到电子版大概一周之后能查，但实际上我每天都去他们公众号那里刷，但每天都刷不到。

这周四是我们单位第三批，也是最后一批员工去体检，就在他们回来之后我发现，我终于能刷到自己上周二的体检报告了。

如我所料，乳腺有一个三类的结节，在左边，右边什么都没有。跟我预估的情况一样，如果是四类以上的话，医生肯定让我去看乳腺科或者普外科，但如果只是二类或者以下的话，她没必要跟我说发现了结节，所以这个结节的观察周期是半年。这是一个三类的结节，大小是5×2.5毫米，这么小的一个玩意，哪怕我自己天天都在那里摸，我也不可能摸得到。站着摸也好，躺着摸也好，估计这么点的东西，大概就只有一个黄豆大小，我不可能感觉得出来。

体检报告第一条注意事项是屈光不正，我有近视的，屈光怎么可能正呢？尿酸高是肯定的，体检的那天早上，去之前我自己用三诺快速测定仪做过，结果是374。省二医的结果是355，但是省二医的女性最大值是340，比之前的357少了17，所以355加17之后是372。总的来说，三诺是非常准的。2024年跟2025年两次比对，跟抽血的结果都不超过5。

然后还有一条就是说我乙肝抗体弱阳性，只有84。如果那个数值是低于100，体检报告就会报出乙肝抗体弱阳性，会建议我去打乙肝疫苗，但关键是我2023年体检之后，才去打了一针60μg的乙肝疫苗。2024年的乙肝抗体是200多。但仅仅两年后，我居然又弱阳性了。2023年去打疫苗之前我的抗体是30多。所以我这个到底是什么鬼体质呢？那些疫苗到了我的身体里面，没多长时间就像石沉大海一样。也不能说我对疫苗没有应答，我肯定是有应答的，否则2024年抗体就不会200多，但关键是这种应答消失得太快了。所以我可以怎么办呢？为什么2023年以前就没有说过我的乙肝抗体是弱阳性呢？可能因为那个时候没有把具体的数值反映出来，只是用阳性阴性去体现，实际上乙肝抗体找不到，零才是真正的阴性，0-10也算是有抗体，但是那个跟没有已经没什么区别了。这一次我不打算再去打乙肝疫苗了。上一次打60μg的时候，无论是开单的医生还是打针的护士，都说打了这一针以后，可以保期满10年，但实际上两年就没了。

别人看体检报告会心惊胆战，但为什么我会有点生气呢？

省二医的体检医生跟省人民医院惠福分院的医生比起来，年龄小了一圈。做动脉硬化的那个医生，我感觉已经是全部之中年龄最大的，但是他就只是做4个位置的血压带固定而已，还有就是要输入体检人的身高。其他医生都很年轻，所以那个3楼的体检区域，你经常会看到青年文明号的标志，而且那写的是国家级的。后来我查了一下青年文明号，发现省二医的确是有青年文明号的，但是2023的那个是血液科的而已。既然这些医生护士的年龄都那么小，绝对是有资格去评那个玩意。

让我搞不懂的是我做完动脉硬化就叫我去做DR胸片，但是在排队的时候，无论是门口的须知还是医生护士的告知都没跟我说要把有金属的东西先去掉。女士的BRA通常都有钢丝，但我的没有，但即便前面没有后面固定的扣子也肯定有金属，但是没人告诉我要在做那个之前先去换衣服之类，我已经在那里排队了，前面好几个人，后面也马上过来，我已经没有退路了，所以我只能站在那里把BRA脱掉，我已经没办法在乎别人到底怎么想了。从小到大拍胸片的时候，医生护士都会一再强调，要把金属的物体摘掉，但是这里是没有任何的警示。刚好排在我前面的全部都是男的，于是也就没有那种被叫特殊处理的可能性。不管怎样，反正我脱了。后来跟我的女同事谈起这个，她们才突然悟到怎么没叫她们脱掉。晚上跟我妈聊起这个的时候，她也说很奇怪，今年她们在广医二院体检，做胸片的时候也没叫她们脱掉，但是以前她们在省人民医院东川分院的时候，是强制要求她们脱掉换衣服的。那种流程跟我在惠福分院完全一样。如果不是体检，是因为不舒服去看病要照肺。在报到的时候，医生也会一再强调不能有金属物体，于是我妈有这么个猜想，现在的DR仪器先进了？

以前的体检眼科是看眼底，这一次的眼科居然要指上下左右，然后拿个电筒照一下，接着再做一下色盲测试。这让我想起了学生时代的那种眼科检查。

整个体检算比较顺利，但是B超的那个环节让我整个人的心情都不好了。乳腺彩超照了好久。最后医生说发现了结节。当时我也没有仔细问是发现了一个还是发现了多个，是两侧都发现了，还是只是在一侧。给我做乳腺B超的时候，我跟医生自报我的病史。之前发现的巧囊已经切掉，现在已经连续吃地诺孕素快两年。在她给我做乳腺彩超的时候，她问我上一次体检是什么时候？在哪里？我回答了那个问题以后，继续补充说一月我做过乳腺彩超。在中山一院，因为妇科医生说每半年我要检查一次，她问我有没有发现什么，我跟她说只是说我乳腺增生。体检的医生在我的左侧折腾了好久。B超先做右侧再做左侧。这一次体检跟上一次不一样，上一次体检只做了乳房，而这一次把腋下的淋巴也做了清扫。如果我提前知道，会把腋下淋巴也清扫，那么上一次在中山一院开检查的时候，估计我就不会叫医生开乳腺彩超了。体检的医生继续说，也有可能这个乳腺结节是由乳腺增生造成的。我问她，我是不是要去看乳腺科，她说不用。她说我继续保持现在这个检查频率就可以了。后来我对乳腺结节的分型研究了一下。2型的检查频率是一年一次，3型是3-6个月一次，4型以上就比较危险。4型又有好几个分类，不同的分类对应的检查项目有所不同，比如有些高度怀疑的，可能要做钼靶、要做MR、要做穿刺。按照体检医生这个我不需要去看乳腺科，但是要保持半年一次的检查频率，我觉得我这个结节的分型可能是3。

2月的时候我感觉乳房胀痛特别明显，但后来过了那一段就没感觉了。现在我觉得乳房小了。一开始吃地诺孕素的那几个月，我明显感觉乳房增大，维持了好长一段时间。无论是穿衣服的时候，还是照镜子的时候，都能感觉/看出来。现在我搞不懂，吃了快两年以后为什么会出现这种变化。

吃地诺孕素是为了抑制住异位症，但是这种高效的孕激素从我个人的感觉来说，会不会对乳腺又有一定的影响？我未婚未育，接近40，这本来就是一个高危因素。我的外婆在高龄的时候好像发现了乳房有个什么东西，但当时没有做确诊。我的姨妈在大概10年前乳腺好像也有点问题，但手术的时候又好像没找到。于是我这个算不算有家族史呢？自己造成的未婚未育加有点模糊的家族史，还有就是地诺孕素的长期摄入。种种迹象表明我是一个高危型。

女人这些特殊的器官，从几年前开始一直折磨我。

体检的那天我们6点30从单位坐大巴出发，我觉得大概需要一个小时到达省二医。结果我们用了一个小时多一点，首先是出发的时间比计划晚了大概5分钟，路上也有点堵，尤其是到了新滘路的时候。

在周日自己搭公交车回单位的路上，我特意观察了一下那个酒店，发现省二的体检中心就在酒店里，于是我就纳闷了，体检中心不可能不把拍胸片的机器放到里面去，但在一个酒店里面怎么做到高级别的防辐射呢？还是说现在的DR辐射没那么大了？

酒店很高，垂直电梯当然有，但我觉得走楼梯更快，所以虽然我们走到了电梯间，但最后我们还是走楼梯上去，我是带领他们走楼梯的人之一，虽然我也没去过，但是那个消防通道的门就写着从那里可以上体检中心，然后我们就上去了。

报道很简单，把身份证给前台，刷完你的身份证就可以把你的体检单打印出来，核对上面的姓名身份证号以及电话，接着就可以用手机扫描体检单上面的二维码，然后你就能看到你要检查的下一个项目是什么。去年在省人民医院惠福分院的时候已经需要这么操作，但是当时我们要在机器上报道。那个报道难倒了很多人。省二这边的排序比较傻瓜，完全不由得你选下一个项目是什么，是系统为你排序，但是系统排序也有个坏处，就是它不会料到你有特殊实际情况。比如要做B超，很多项目需要空腹，但是要憋尿，问题是很多人都没有尿。他们空腹但没有尿。同时他们的检验项目里面也有碳13。系统给他们排序是先去碳13，然后做B超，最后是抽血。如果他们一开始就有尿，这个操作完全没有问题，但关键是他们没有。于是也就只能做B超的时候把不需要憋尿的项目做完，然后做其它，当他们有尿了以后，再重新去B超那里排队，把没做完的项目做完。可以这么说，B超是所有检验项目里耗时最长的。感觉抽血那个地方也很多人，但实际上速度跟B超比起来，抽血快很多。大家的习惯都是一开始就去抽血，然后可以喝水，接下来就可以去B超。以前在惠福分院的时候，大家一开始就抢排队抽血，然后抢去做B超。年年体检，年年要憋尿，为什么就不可以先憋好了再去呢？自从某次憋尿不成功，让所有人都等我一个之后，我就已经习惯了体检的那天早上只尿一点点，尿到没有明显的尿意就停下来，那么体检的时候就完全不需要喝水和特意憋尿。当然这样做也是有坏处的，就是会让我体检前一天晚上睡不好，甚至会出现有有种憋尿憋过头的感觉，但一年就那么一次，而且如果真的受不了我是可以控制放多一点水的。

这一次体检我属于狗屎运，系统先把我安排去做血压，血压之后就把我分配去做动脉硬化，动脉硬化实际上就是在双臂和双脚踝同时做4个血压。我去做动脉硬化的时候，那个诊室医生还没来，我是第一个，我在那里张望。后来当我几乎做完所有项目的时候，同事才跟我抱怨，他们现在都堵在了动脉硬化那里，那个地方排了20多个人，每个人哪怕只做三分钟，也起码得一个钟才能搞定。我的B超也等了很久，但不属于那种不正常卡住的状态，而是因为前面就有三个人，检查B超就是很耗时的玩意。但总的来说，我被这个系统安排的路线算是比较顺畅。

我顺畅不代表其他人也顺畅，特别有些人居然还搞了个无痛胃镜。麻醉很容易，胃镜半小时，但是全麻恢复可是需要时间的。

最终我9点30结束，但是单位的大巴超过了中午12点才终于离开。

今年单位的体检换了个地方，因为之前的那个医院的体检中心要装修，所以不接单。今年这个体检的地方离我家很近，步行15分钟就能到，但关键是安排的三个可选的体检日都跟周一跟周五没关系，所以我就选择了最早的日期。

虽然说这家医院离我家很近，但我从来没在那里看过病，因为我妈不信任那个医院。我在那个医院的唯一消费就是新冠期间在那里做过一次核酸。跟其它地方做的核酸相比，那里的核酸要贵一点，但那个时候没有核酸报告，在哪都不行，但是又偏撞上社区医院不开核酸检测，所以也就只能哪里有得做去哪里做。除了去做核酸，记忆之中我就只去过那家医院的洗手间，我甚至不知道为什么要去那里。可以肯定的是那家医院我从来没搞懂过，反倒是它旁边的那家军队医院我去过，做过核酸也做过抽血。军队医院周末都不收挂号费，所以我要验个血常规，也就只有验血的费用而已，但是那里的血常规是抽血而不是扎手指，所以贵了一点点。当时之所以要在那里做血常规，是因为早些时候体检的时候说我贫血，我想去献血，但是贫血不能献血，所以我就去那里复查，结果两次下来，我依然是贫血，之后我就去了广医二院治贫血。

今年我们去体检的医院是广东省第二人民医院。那个医院附近扎堆了三个医院，旁边的是陆军第七十四集团军医院，远一点的是南方医科大学中西医结合医院。我对省二以外的那两个医院都有好感。以前跑步发狂的时候，我考虑过去七十四集团军医院或者中西医结合医院跑步。因为那两个医院从地图上看都很大，都有操场，但实际上我都没去跑过。省二跟这两个医院相比起来占地小很多，医院里面基本没什么绿化。另外那两个医院占地很大，绿化很多，尤其是中西医结合医院，你甚至可以把那当作是公园闲逛。之所以去过那个地方，是因为有一次我的某个亲戚在那个医院住院，周末的时时候，只要有时间，我妈就会带我过去。据说以前这三家医院是一家是海军医院，但为什么要分出三家医院呢？我实在搞不懂。估计广州的其他地方也很难像这里这么近就搞出三家医院，而且是三家三甲医院。如果是两家医院的话，我能数出中山路上面的中山大学第一附属医院以及广东省人民医院。这两个三甲都是尖子医院，有各自亮点的科室。就占地来说，赤岗那三家三甲医院我感觉更大，但是就声望和名气来说，中山路上那两家更牛逼。

作为一个广州土著，无论是我这代人，还是我妈那代人，都不怎么喜欢省二，我们都宁愿去广州医科大学第二附属医院，也就是俗称的河南医院。在我印象之中，我妈对军队医院的印象都不怎么好，因为她觉得那些医院只会对军人认真，对普通人一般般。但实际上，我妈年轻时一个好朋友的老公就是军区总医院的，那可是一个非常靠谱的医生。他这一辈子把所有精力都投在了他的工作上，所以生活相对来说比较随意。

广州有那么多三甲医院，为什么要选择省二作为我们今年的体检医院呢？当体检群建立起来，二维码下发下来，我们要去预约的时候，我才知道了这个让我震惊的事实。