我的天

每次体检我最想知道的就是尿酸的数值是多少。这一次我的体检结果已经出了好多份，但是我依然没有在上面看到尿酸的数据。尿酸的数据到底应该在什么地方体现出来呢？如果是在完整的体检报告上，尿酸应该在肾功能的那个部分，虽然说是肾功能，但不是通过尿液检测出的，是通过血液。所以在那一大堆的检验结果里，肾功能应该是在血液报告中，但是我真的把已经出来的结果翻了一遍又一遍，都没有看到。

刚好在我体检前大概两周我妈也在省人民医院做了体检，也是单位组织的体检。虽然都是省人民医院，我的是惠福分院，她的是东川路的总院。虽然都是体检，但是报告的组成方式显然很不相同。今年体检，我们单位女的抽了6管血，男的抽了7管，我妈说他们只抽了三管，所以理论上他们的体检项目比我们少的，但具体少了什么，具体我们多的那些到底有没有实质上的作用，在没有对比过两个报告之前是很难判定的。当我看过我妈的电子版体检报告以后，我觉得虽然抽血的量不多，但是检验的项目很实际。我的确抽了很多血，但是有很多指标是我们根本不需要知道，又或者是对我们的健康的实际指导意义并不强。比如在我的体检报告里面就没有肾小球滤过率，但是这个很重要，因为所有药物最终都只会通过两个途径代谢掉，一个是肾，一个是肝。肝功能到底好不好，其实我不知道应该看什么指标，但肯定是血液指标，肾功能好不好，肾小球滤过率就最好的指标，是指导用药的最重要指标。比如在高尿酸血症的诊疗指南里，用什么药，那个药量得多少就跟肾小球滤过率有直接关系，比如说1-2期是怎么用药，3-4期有什么用药，如果是5期基本上某个药就不能用了。因为我们太年轻，所以没有这个项目吗？但是不管你年不年轻，只要你是吃药的，又或者只要你有某些慢性的疾病，这个指标就很重要。另外一个指标是CA125，我在做巧囊手术之前做过这个指标，这是卵巢癌的指标，但我们的体检里面只有CA19-9。我妈说CA19-9在她结直肠癌的时候经常要做，所以估计那是一个消化道癌症的指标。CA125只要是女性都应该关注吧，在巧囊的相关文献里，也经常会看到CA125这个指标，如果这个指标疯狂飙上去，基本上就要密切关注子宫卵巢之类的东西了，因为哪怕你现在没有明显的感觉，但只要仔细找一找，估计就会发现苗头。所以为什么这么多年来，我们单位的体检都没有CA125这个项目呢？对我妈来说，他们都已经是退休的老工人了，所以绝大多数女人的生殖功能已经没有，但是她们的体检里，依然会有CA125这个检验项，目相对而言，我觉得他们的项目选择比我们的更合理。

最后当我再次翻查自己的体检结果的时候，我发现在一个混合指标的体检报告里原来早就有尿酸这个指标的数据，之所以我会没有发现，是因为那个体检报告第1页是满的，第2页是空的，直接会让你觉得不需要继续再拉下去了，尿酸那个指标的数据单独在第3页里面。正常人的反应都是第1页指标满了，然后继续往下拉，但是第2页是空的，你自然不会再拉下去，但是偏偏那个报告就是这么神经。我之所以发现了，是因为那个小标题写的是肾功三项，但第一页只有两项指标的数据。所以实际上我尿酸的数据在体检的那天下午已经出来了，依然是超过了女性尿酸的上限357，但是继续比去年又下降了一点点。高尿酸血症的判定是两次非同日空腹血尿酸高于420，而这一次我的数值是423.8，连续两年体检，我的血尿酸数据都出现了下降，但尽管如此，依然是高尿酸血症。

所以我是不是不应该继续拖下去，应该去看看内分泌科呢？

PS：高尿酸不痛风看内分泌科，痛风了看风湿免疫科，肾功能受损了看肾内科，痛风且想把痛风石做掉看骨科。

周五的早上我正在线上培训，我妈打电话过来说我爸又痛风了。这次比上次严重，她正在药店买秋水仙碱，她问我是不是有一个什么涂的东西？她问我是不是芬必得，显然不可能是芬必得，芬必得是布诺芬的缓释片，是一个口服的止痛药，跟秋水仙碱混用没有医生指导会有风险，所以实际上我妈想说的那个是扶他林。端午节假期的某天晚上，我们一家三口去喝茶。接着没过几天我爸就说脚痛。上星期六我们再去喝茶的时候，我爸就说他死活都不吃那个炒饭了。那个炒饭其实没啥东西，是一个红米炒饭，有些虾仁。但实际上虾仁他完全没吃，但即便这样，因为红米平时吃得少，他依然觉得是那个炒饭让他痛风。星期三的中午，我妈说她跟我爸去喝茶了，吃的也是一些平时也会吃的东西，但问题是，周四开始我爸又痛风了，周五早上我妈就去给他买药。所以到底是什么东西导致我爸痛风？谁也说不清。痛风不能吃的东西，我爸丁点都不会碰，像芽菜那种东西，即便有一条他也要挑出来。我爸最大的问题是痛风已经好些年了，但实际上这些年来他根本没去做体检。虽然每年到一定时候社区医院就会打电话过来，说他们有免费的体检，叫他过去，但是他从来不去，他只会每次都很准时地去社区医院开药。开的药里面有高血压的药也有与肾相关的药，那个药的名字好像叫做尿毒清颗粒。我之所以知道这个名字，是因为每次吃饭的时候，我们都会拿一些纸出来垫骨头，以前当各大超市还有宣传册的时候，我们就用那些东西，但现在超市越来越少了，广告纸也几乎没有，所以我们就会把各种药的说明书全部都挑出来用来垫骨头。我是某一次在吐骨头的时候顺便仔细看那个说明书的。

刚好前两天晚上我在看纪录片《中国医生》的时候看到了尿毒症。尿毒症的病人每天都要在家里给自己做腹透，医院每过一段时间就会把腹透的药寄到患者的家里，患者需要严格遵守操作规程给自己做透析。每天大概要透析4-5袋，每次大概半小时。患者需要在家里严格的记录自己的情况，比如血压尿量之类，可能他们也要把那些透析过的液体拿回去做分析，否则的话很难去判定透析的效果。有些人做的是血透，要去医院，每周去3-4次，每次4个小时。无论是腹透还是血透的，都是一个非常漫长的过程。因为有可能这得持续十几年甚至以上，但在这十几年的过程中，并不是说光这样就可以保命，因为透析会引发各种各样的并发症的，比如说心衰。有些人要装起搏器，有些人要做心脏搭桥。知道得越多，你越会感到非常恐惧。本来我爸就是一个肾不好的人，尿酸高又会加重肾脏的负担，外加他又是一个不怎么喝水的人，大概老年男人前列腺都有点问题。高尿酸本来这样就应该大量喝水，他不仅仅不去做体检，不测尿酸，也不怎么喝水。肾脏本来就不怎么好。我妈说我爸近期胖了很多，我也的确观察到了，因为以前我爸穿的那些裤子好像都已经不怎么合身了。当时我觉得可能真的胖了，但现在看来，万一那不是胖是水肿呢？如果是其他人，估计早就去看医生了，但是我爸就是那种只开药而不主动解决这些问题。大概他觉得人老了都会这样。他不想花那个钱，但是他从来没想过问题还不算大的时候不去解决，往后的支出将是一个无底洞。

我下周就体检了，尿酸结果出来以后我感觉我得去看风湿免疫科。我还没到40岁，但是尿酸超过400已经快5年了，而如果这一次超过了500，那就属于非常不可的程度。从我爸的状况看来，我是有一定高尿酸血症遗传基因的。子宫内膜异位症终身服药，高尿酸血症终身服药，我算是一个年纪轻轻，已经被判两个无期徒刑的人……

去年单位体检，我们还没有体检完毕走出医院，就已经收到了部分的检验结果，主要是血液检验的结果，几小时后，更多血液检验结果以及尿液检验的结果都收到了。当我们觉得这些可能会变成常态化以后，今年体检我们却再也没有收到这样的信息，离体检结束的时间已经过去快24小时，我们依然一条检验结果都没有收到。还记得当年我们收到公众号推送的体验结果的时候，还特意打开那些胸片的结果对照了一番。当时觉得那个挺好玩的，因为我们从来没有认真看过自己的胸片结果。首先是因为现在要把结果以胶片方式打印出来已经很少有，其次是我们从来没有见过自己电子版的胸片结果。

检验结果没出来，一定程度上也算是个好事，因为出来的那些，已经够让人忐忑不安或者心里有负担好些时间。比如昨天做B超的时候，医生问我之前有没有囊肿，当时他在检查我的腹部，主要是子宫那一块，我说没有，然后他就没说什么了，实际上他没有具体跟我说是哪个部位的囊肿。我也只是问了一句，是不是要复诊，他说三个月后吧。所以这个囊肿是子宫囊肿？宫颈囊肿？还是卵巢囊肿？这三款囊肿是我事后搜索的时候我发现的。因为子宫是个挺特别的器官，很多与之相关的癌症都进展得非常迅速且凶猛。有些人觉得要把那些囊肿干掉，但有些人觉得持续关注就好，但至于那到底是个什么囊肿，我感觉如果要确定状况的话还是得找一家三甲医院挂一个妇科的号专门检查囊肿这个东西。因为当你跟医生说我在体检的时候照B超，那个医生发现了这个东西，妇科医生一定不会理会你，因为他们默认体检不够仔细不够专项。

今年的体检跟以往有所不同，在我印象之中，从前的体检我从来没有试过抽6管血，今年女的是6管，男的是7管。之前我们的眼科检查也没有眼压检查这个项目，同时也没有无创动脉硬化检查这个项目，后来被告知以前这些项目都是40岁以上的人才有的，今年全部人都是全项检查。正是因为多了无创动脉硬化的这个检查，于是我又多了一条中心动脉硬化指标AVI比标准值偏高5%。理论上5%这个数值简直可以说若有若无，但是当你看到别人的报告，身边的人都是标准范围，而你却偏高5%，然后你会就会觉得暗暗不爽。那些干体力活的没有超标，也算正常，但是连那些平时根本不运动的也都没有问题，而且数值还很漂亮，让人有种怀疑人生的感觉。血压心率都很正常，体重也没有超标，血脂血糖都没有问题，唯一可能高的是尿酸，而且还有非常好的运动习惯，运动能力也很出众。在这些的加持之下，中心动脉硬化指标AVI依然偏高，这个我是无法理解的，对无不运动的人来说，或许还有些解救办法，但是对我来说，这简直就是无解。

详细的体检报告还没有全部出来，但是已经有两项让人觉得惴惴不安或深深不忿的异常。只能叹一句，岁月不饶人啊。

晚上10点30回到办公室，工作要折腾到晚上11点30才算结束，搞完正经事以后去洗了个杯子，回到宿舍晾了个衣服，坐下来以后已经11点50。语记才刚开始，但我已经又困又累，想到语记之后还有平板支撑和俯卧撑，刹那间觉得如果现在可以直接让我躺下睡觉，我可以秒睡着，但显然我还不可以，就像我明明知道单位的东西要折腾到很晚，但我还得扛到那个时候，我还不能不清醒。

前天晚上很屌丝，10点不到半几乎所有作业都结束了，唯独装船的。通常来说11点就应该结束，但实际上那条船晚上9点30过后才开始装。到11点的时候，完全没有要停的意思，因为如果装船要11点停的话，11点之前某个时间就会停止，但是那条船过了11点还在装。我每过几分钟去看一下那个数量，然后我知道了他们是要把那条船彻底装完了才结束。那条船要装1100吨，理论上如果装得足够快，的确可以在凌晨12点之前结束，最终他们也做到了，在12前点前的5分钟结束。但结束这种事他们没有通知我，我只有不断地在那里刷系统，凭我的感觉判断他们什么时候结束。

10点多我就已经在碎碎念那帮小子到底什么时候才结束，11点的时候，我继续碎碎念，虽然我知道那个结束时间肯定不会比12点少多少，但我依然在碎碎念。因为除了碎碎念，我还真的什么都做不了了。我不知道他们是怎么想的，因为12点过后他们依然要装船，为什么要纠结着把这条船在12点之前搞完呢？理论上11点就结束战斗实际上就像放屁一样。12点之前跟12点之后彻底是两种不一样的东西，因为跨天了。如果是其它时间段的话，无论你怎么折腾，你甚至可以往后拖延几个小时，但12点这条门槛不能逾越。他们在离12点不到5分钟的时候结束，于是剩下给我可以刷系统的时间就只有5分钟，如果我不能在5分钟里完成所有的话，我将需要进行一个比较复杂的流程才能获得我想要的东西。这一次还好，我还有5分钟上，一次我只有不到20秒。那完全是一个秒杀的节奏！所有东西都已经准备就绪，就等着最后一条记录。我也很牛逼，在4分钟之内就结束了战斗。但那些在操作装船的人最终给出结果已经是第2天的凌晨，00:04。如果我真的等到他们的结果报出才去做的话，没有个15分钟以上是无论如何做不完的，所以这也正是我跟他们的区别。在这些卡脖子的问题上，我必须得超前，否则的话，折腾的人依然是我自己。

上周五去体检，这一次的体检结果很神奇。比如说血液的指标和尿液的指标，几个小时之内结果就出来了。无论是非常普通的血常规还是另外一些听上去比较高大上的血液指标都很快出来了。从前要看到那些指标结果唯有等我们钱都交完了，领到纸质报告的时候才能看到，而这一次广州健康通直接通过微信推送过来。我的异常指标里面有一个偏低的项目。稍微度娘了一下原因，第一条结果就是过度熬夜。如果要我不熬夜，可以给我配置一个夜班统计人员。那样的话我们就可以和生产班组对应上一个白班一个夜班。哪怕夜班的人跟白班的人需要过一段时间就交换一下，但那起码不用一年365天都是我一个去熬夜。

的确，我对很多东西都会莫名地会感到有兴趣，你甚至可以称之为乱七八糟。我在那些东西上面拼命是我惯常做法。但与此同时我也非常在乎我的工作，所以在工作上我也非常拼命，但是这种拼命不会换来更高的收入，或者升职之类的东西，所以我会开发更多乱七八糟的兴趣，去转移这种糟糕付出与收获不成正比的怨气。

昨天单位体检，但实际上一开始安排我的时间是前天，但前天是一个星期四，需要报进度，所以我就主动跟办公室的人说，我要换到星期五。星期四他们默认把不是党员的都安排去体检了，如果都安排去体检，那谁报进度呢？那只能找个党员去报。报进度这种事情必须得干，而且是在早上10点之前。如果去体检的话，根本就没办法做到。因为这个进度是一个入库进度，可能需要付款，所以不能拖，而且明明是因为我们自己的原因导致可能报进度推迟，为什么我们就不能把这个解决掉呢？需要做的仅仅是把我挪到星期五而已。办公室做这个安排的时候完全没有询问过我们个人的工作。从工作方面考虑，我是需要星期五再去的，从个人方面考虑，如果我星期五上午去体检，下午我就不再折腾回单位，然后下班之后再回家了，尤其当我知道了他们那些党员之所以安排星期五才去体检，是因为他们打算体检完下午去党员活动。既然你们有这样的安排，既然你们打算下午做党员活动，那我下午请半天假回家也是很正常的操作。为什么他们不星期四去呢？是因为他们其中的好多人都住在广州。你们可以为你们着想，我也得为我自己着想。

最终我是昨天去去体检的，体检完以后我野心勃勃地要走路回家。从体检的医院走路回家大概10公里多一点，我走了接近两个半小时，昨天体检的人不算非常多，但是医生的人手不够，尤其是抽血那里，以前起码有6个医生一起抽，但昨天就只有3个。据说某些医生已经去支援中山了，所以人手不够。让人郁闷的还有胸透的那台机子坏掉了，所以明明胸透是一个很快就能搞定的项目，结果却折腾了好久。所有项目检完以后已经超过10点30，我早就已经饿得不成人形了。体检是自带早餐券的，早餐有一个鸡蛋，一个馒头和一盒牛奶。那些男的不喜欢，直接拿了就放在那里。馒头我不会吃了，但是我把他们的鸡蛋吃掉，所以昨天的早餐我吃了一个馒头，三个鸡蛋，两盒牛奶。也正是因为有这样的早餐配置，所以在回家的路上，我才完全没有欲望要找吃的。一开始出发没多久，我的确可以随便就找到吃的，但是那个时候我很饱。到后来。可能有点饿了，但更多的我感觉是口渴。顶着大太阳，中午接近11点出发，下午不到1点30到家。没有太阳镜，没有遮阳帽，穿的是普通的工裤没有一点弹性，还得背着个包。因为背包不是户外或者运动型的，所以那个带子会刮到我的手臂，所以我只能把那绑在胸前，这就意味着当我想把包拿下来的时候折腾，虽然在离开医院的时候，我打了一杯水，但因为拿得很困难，所以一路上我都没喝。

10公里对跑步的我来说只是一个很小的数目。但是在盛夏，在起码34℃以上的高温的正午，穿着普通的装备走个10公里，感觉我被晒到有点不成人形了。要命的不是距离，是持续时间，还有就是中间我没有进行补水。

回到家以后我依然没怎么吃东西，因为感觉吃不下。水喝了超过1L，但依然没有尿，所以我到底缺水缺到什么程度呢？但是我却没有中暑的感觉。洗完澡以后竟然即便对着风扇吹，依然还是觉得很热，依然在不停地冒汗，所以我只能躲到房间里开一下空调，让身体的核心温度降下去。

如果有下一次的话，我还打算走这么远吗？又或者说我还打算在这种天气之下的正午折腾这么久吗？大概只有神经病才会做这种事，但我依然会。