我的天

每年体检结束出报告的时候，我就会关注广州健康通，因为通常只要医院出了报告那里就会弹出提醒，告诉我什么报告出来了可以去看。那里出的报告是电子版的，不是纸质打印的那种格式，但是要了解全部数据，你唯有去检查的那个医院，因为有可能没有把所有报告都推送到广州健康通，又或者说医院其实都有推送，但是广州健康通的接口是不是可以完美与他们对接获取数据，这很难说。根据我多年以来的观察，每年我们在广东省人民医院惠福分院做体检那个报告总是有一些能收到，有一些收不到。我不知道为什么有些收不到，因为那些报告你可以在省人民医院的小程序上查询，但是广州健康通不知道为什么比较老的那些年份结果就是查不到。相对而言，中山一院的报告推送到广州健康通比较齐全。我没有认真数过，因为巧囊术前做的检查实在太多了，但是看上去我能辨别出来的那些都有。至于那些报告里面的每一个小项目，是不是也都有这个我没有研究过，但起码不会像省人民医院那样，连报告都没有了。

今年去广州健康通查检验报告的时候，我突然发现是账号很诡异。查询之前那个卡片显示我的名字是某某强，某某强是谁？我根本不认识，但某某强下面那个身份证号，我觉得是我的，虽然中间好大一部分都被星掉，但起码一头一尾的数字和我的完全吻合。检验报告点进去，姓名是我的，身份证也是我的，所以那些报告都是我的，前面卡片上的某某强到底是什么东西呢？

以前我看病大都在广医二院，很早以前那个医院就已经数字化了，但是并不是他们自己的小程序或者APP，而是在某某些挂号软件上可以挂他们的号。广医二院的诊疗卡号也发生过变化，至于为什么会变化，我不知道。反正印象最深刻的某次看病，号在某个平台上挂了，在报到的时候护士问我什么卡号，我把实体卡的卡号告诉她，她说不对，我还被她骂了一顿，然后她用我的身份证查询了一下，接着我就有了一个新的诊疗卡号。但之前我也在那个平台上挂号，为啥以前的卡号能行，现在又不行了呢？医院是独立的，挂号平台也是独立的，我实在不知道那些诊疗卡号到底和姓名，身份证，电话关不关联，又或者关联错了怎么办，因为那个时候还不需要人脸识别，还不需要实名认证。去医院办诊疗卡，你把信息都写对了，但说不准录入的那个人会不会录入错了。比如说多年以后，当我要去麻涌医院做核酸，才发现我的姓名、身份证和手机不匹配，因为手机号可能录入信息的时候他们录错了，这就直接当我要提前预约挂号做核算的时候无论如何挂不了号。我只能去前台让他们帮我把手机号改过来。因为现在的手机号都是经过实名认证的，当你的身份证跟你的手机号不匹配的时候，你根本没办法通过人脸识别，你也不可能用别人那个手机号收到你需要的验证码。

很久很久以前我去中山一院看过鼻喉，之后就一直没去过，除了体检以外，我没有在省人民医院看过病。去中山一院看病，基本上是近半年来的事。我觉得中山一院的APP真心靠谱。正常情况下反应速度很快，所有东西都很及时，如果遇到什么毛病，基本上不用我们自己纠结了，肯定是他们服务器出了什么状况，医务人员直接联系他们的网管就好了。新功能上线后一段时间可能会有bug，但过段时间更新后就好了。看病看多了就会知道到了医院，但却无法报到，又或者报到了以后迟迟都看不到自己的名字出现在已挂号的那个医生的列表里，又或者是WiFi有信号，但是无法上网，所有的这些问题，唯有等前台的护士到位，她去联系网管，通常这种事情只要她们联系了，几分钟之内就能解决。

关于广州健康通的糟糕问题，核心部分还得下回分解。

每次体检我最想知道的就是尿酸的数值是多少。这一次我的体检结果已经出了好多份，但是我依然没有在上面看到尿酸的数据。尿酸的数据到底应该在什么地方体现出来呢？如果是在完整的体检报告上，尿酸应该在肾功能的那个部分，虽然说是肾功能，但不是通过尿液检测出的，是通过血液。所以在那一大堆的检验结果里，肾功能应该是在血液报告中，但是我真的把已经出来的结果翻了一遍又一遍，都没有看到。

刚好在我体检前大概两周我妈也在省人民医院做了体检，也是单位组织的体检。虽然都是省人民医院，我的是惠福分院，她的是东川路的总院。虽然都是体检，但是报告的组成方式显然很不相同。今年体检，我们单位女的抽了6管血，男的抽了7管，我妈说他们只抽了三管，所以理论上他们的体检项目比我们少的，但具体少了什么，具体我们多的那些到底有没有实质上的作用，在没有对比过两个报告之前是很难判定的。当我看过我妈的电子版体检报告以后，我觉得虽然抽血的量不多，但是检验的项目很实际。我的确抽了很多血，但是有很多指标是我们根本不需要知道，又或者是对我们的健康的实际指导意义并不强。比如在我的体检报告里面就没有肾小球滤过率，但是这个很重要，因为所有药物最终都只会通过两个途径代谢掉，一个是肾，一个是肝。肝功能到底好不好，其实我不知道应该看什么指标，但肯定是血液指标，肾功能好不好，肾小球滤过率就最好的指标，是指导用药的最重要指标。比如在高尿酸血症的诊疗指南里，用什么药，那个药量得多少就跟肾小球滤过率有直接关系，比如说1-2期是怎么用药，3-4期有什么用药，如果是5期基本上某个药就不能用了。因为我们太年轻，所以没有这个项目吗？但是不管你年不年轻，只要你是吃药的，又或者只要你有某些慢性的疾病，这个指标就很重要。另外一个指标是CA125，我在做巧囊手术之前做过这个指标，这是卵巢癌的指标，但我们的体检里面只有CA19-9。我妈说CA19-9在她结直肠癌的时候经常要做，所以估计那是一个消化道癌症的指标。CA125只要是女性都应该关注吧，在巧囊的相关文献里，也经常会看到CA125这个指标，如果这个指标疯狂飙上去，基本上就要密切关注子宫卵巢之类的东西了，因为哪怕你现在没有明显的感觉，但只要仔细找一找，估计就会发现苗头。所以为什么这么多年来，我们单位的体检都没有CA125这个项目呢？对我妈来说，他们都已经是退休的老工人了，所以绝大多数女人的生殖功能已经没有，但是她们的体检里，依然会有CA125这个检验项，目相对而言，我觉得他们的项目选择比我们的更合理。

最后当我再次翻查自己的体检结果的时候，我发现在一个混合指标的体检报告里原来早就有尿酸这个指标的数据，之所以我会没有发现，是因为那个体检报告第1页是满的，第2页是空的，直接会让你觉得不需要继续再拉下去了，尿酸那个指标的数据单独在第3页里面。正常人的反应都是第1页指标满了，然后继续往下拉，但是第2页是空的，你自然不会再拉下去，但是偏偏那个报告就是这么神经。我之所以发现了，是因为那个小标题写的是肾功三项，但第一页只有两项指标的数据。所以实际上我尿酸的数据在体检的那天下午已经出来了，依然是超过了女性尿酸的上限357，但是继续比去年又下降了一点点。高尿酸血症的判定是两次非同日空腹血尿酸高于420，而这一次我的数值是423.8，连续两年体检，我的血尿酸数据都出现了下降，但尽管如此，依然是高尿酸血症。

所以我是不是不应该继续拖下去，应该去看看内分泌科呢？

PS：高尿酸不痛风看内分泌科，痛风了看风湿免疫科，肾功能受损了看肾内科，痛风且想把痛风石做掉看骨科。