我的天

上班跟在家里最大区别在于一天都有很多个小时都坐在那里。不仅仅是一天都得坐在那里，还得穿紧绷的裤子。我一天晚上吃过晚饭，无聊拿出卷尺来量了一下腰围，居然接近32英寸。比我正常的时候大了起码3英寸，于是我终于理解为什么穿平时的裤子，每一条我都觉得紧绷。每天都得紧绷的坐在那里。好不容易周三的晚上我翻箱倒柜从宿舍的衣柜里找出一条裤头很大的裤子，觉得星期四估计就没有那种烦恼了，结果星期四更糟糕，整天下来我都感觉到左侧的不适，走路的时候要以奇怪的姿势前进，走得很慢，而且一瘸一拐，其他人一眼就能看出我不大对劲。之所以这样，我猜是因为周四的早上的早餐我喝了一碗豆浆，为什么我要喝豆浆呢？因为我觉得豆浆跟牛奶可能不大一样吧，但显然是我太天真了。我不知道是豆浆导致我胀肚子，还是说之前几天每一顿都吃太多，于是肚子不舒服。前三天因为穿的裤子紧绷，所以即便吃多了，我也感觉是裤子导致的问题，第四天当我把裤子松开了以后，我发现是我肚子的问题。

周四感觉不对劲，周五就要回家，尤其是下了沿江高速，从下车地点走到南岗地铁站的时候，每一步我都很挣扎。我实在已经不知道自己到底花费了多少时间才终于挪到了地铁站，但我运气比较好，所以在转5号线的时候虽然车上的人不少，但是我的那节车厢居然还有一个空的座位，我毫不犹豫就坐下去了，但坐下去以后又会有其它烦恼，比如说车上人非常多，猎德站下车的时候我该怎么办呢？最后我想到的办法是把背包提在手上挡在左腰前面。下了地铁转了公交后走回家那段路也是挺挣扎的。

我也不知道为什么会这样，周四那种感觉仿佛让我回到了术后第一天，虽然比术后第一天又好那么一点点。术后第一天我感觉痛的是皮肤的伤口，但是周四开始我觉得抽动的是肚子里面的东西，表面的伤口的确已经没什么感觉了。某一天晚上吃过晚饭。我觉得肚子的某个地方痛，于是按了一下，结果就听到咕噜咕噜的声音。气体过了那个地方肚子就不痛了，所以这到底是什么情况呢？那些让我觉得疼痛的东西如果我揉一下肚子，可能疼痛就会消失，又或者疼痛会移位。

周六的时候，我感觉到那种疼痛是牵扯状的，比如说当我吃饱了肚子大了以后疼痛就会更明显一些，尤其是当我体位变化的时候，坐着躺着没感觉，但是当我站起来走动的时候，那种感觉就像是肚子里的某个东西被牵扯，所以这到底是怎么回事呢？之前没有这种痛，当我皮肤表面的伤口好得差不多的时候，突然间这种感觉就袭来了，实在让人觉得很不安。痛的时候就会胡思乱想，这会不会是什么粘连了？因为据说腹腔手术是很容易导致里面东西粘连的。不动的人粘连可以理解，但是从术后第一天开始我就已经在动了，为什么依然还会这样？万一真的粘连了，我可以怎么办呢？重新进去再做一个腹腔镜，把那些东西分离吗？光是通过揉肚子能把那些粘连稍微缓和吗？如果增强腹部的肌肉让那东西稍微好转，那么这意味着我做剧烈运动一定会痛？？？

从来没有人告诉我在腹腔镜手术三周后会出现这种牵扯痛……

当我看到自己肚子上2厘米的伤口以后，我就有这么一个问题。为什么说腹腔镜手术伤口很小，理论上只有不到1厘米，但实际上腹腔镜手术能做很多东西的切除，怎么那些被切除出来的东西是运走的呢？如果我不知道腹腔镜手术的伤口通常很小，而我又看到自己2厘米的伤口，我会马上理解到，因为我的病理报告上说拿去做检验的那个东西的体积是4×2×2厘米。2就是那个东西的直径，长度是4，那么我的那个伤口起码得有2才能把那个东西给拖出来。为什么那个东西即便已经抽掉了中间的水分依然会这么大呢？某些腹腔镜手术，比如说子宫肌瘤切除，那是固体，固体体积缩小不了多少，那么她们最大的伤口又是多大呢？

我觉得让我的伤口很郁闷的其中一个原因是当我的腹内压还很高的时候，我就会偶尔咳嗽，我明显感觉到我想咳嗽和我正在咳嗽的时候，我的肚子的变动幅度很大，就像一个气球在舒张，相对来说现在我依然能感觉到舒张，但相比于那个时候显然已经轻了很多。为什么会有这种事情呢？其他人的排气也要像我这么久吗？还是说他们的腹内压维持的时间没有我这么久，但是为什么我的压力过去那么久还没有降调呢？腹内压大导致伤口会膨胀裂开，这很容易理解，但我觉得医生怎么会不预计得到哪里的伤口最容易受到腹内压的影响？所以在缝合伤口的时候，我感觉他们是应该有一些相应的对策，比如在缝针的方式上，也比如说在之后伤口的固定上，但是当我看到伤口以后，我就明白到医生没有做任何特殊的处理，皮肤表面的缝针用的是最简单的缝针方式。那种缝针方式缝线不容易崩开，但是如果有其他因素影响，伤口容易长错位。反正可以怎么缝我已经搜索过了。

我妈说她剖腹产把我生下的时候，术后大概第2天她就有大量的痰液需要咳出来，当时没有任何的办法。护士跟她说按住肚子咳嗽。当我有痰液的时候，医生护士也是这么跟我说的，但伤口应该怎么按呢？我甚至不知道我最痛的那个伤口是以什么方向缝合的，是竖的横的还是斜的，在不知道那个东西到底是什么缝的情况之下，我只能从上方施压，这种压的方式是直接把那个地方的腹内压降下去，但即便我按得再用，力肚子的鼓动幅度都远远超乎我的预料。有些时候是狠狠的按下去，把伤口按痛了，但是原来那个咳嗽是可以压下去的，我没有咳嗽。有些时候是我措手不及，还来不及按咳嗽就来了。相对我来说，我妈当年按伤口的方式就很有策略性，因为她知道肚子上的伤口是纵向的，所以她要咳嗽的时候就把双手按在肚子上，向伤口那个方向推，目的就是不让伤口崩开。她可以做这个东西的，其中一个原因是她做的是剖腹手术。不需要往身体里鼓二氧化碳，当然也不会有腹内压增高这种事发生。如果一切可以重来的话，我是不是可以问一下医生我的伤口最痛的那个伤口的缝合方向是怎样的呢？那么咳嗽的时候我就对那里的皮以和伤口垂直的方向施压。但是我该问谁呢？教授肯定找不到。到底是哪位医生帮我做缝合的呢？是我的管床医生吗？如果不是她干的，我觉得她不会记得那个伤口的方向是怎样的。虽然大概差不多只能是那个方向。

时间是抚平所有伤痛的唯一方式。

昨天说到术后回医院拆线，本来这是挺普通的事情，之所以选择术后第八天，除了天气的原因以外，还有就是因为术后第三天晚上吃饭的时候被呛到，之后那几天我都在咳嗽，咳嗽显然对伤口不好。从第一次咳嗽开始，我就清楚的感觉到我只有一个伤口痛，就是左下的那个伤口。伤口愈合得看最糟糕的那个，所以我尽量的把拆线的时间往后移，但即便这样，结果也是挺悲哀。医生小哥把纱布都拆开以后，所有伤口都用碘伏消毒一遍，然后开始在那里剪线拔线头，拔完以后。他愣住了，他看着左下的那个伤口，不知道该怎么办，于是他就把主治医生叫过来，说那个伤口长错位了。这还是我第一次听说伤口长错位了。伤口错不错位我不知道，反正我能清楚的看到那个伤口嫩嫩的皮肤仿佛在那里颤抖，随着我的运动在颤动，那个感觉我就想看到了一条肉色颤颤巍巍的啫喱。这个伤口是好了还是没好呢？主治医生过来看了一眼，的确正如小哥所说，长得不好，所以她给我补了一句，三天后要换一次药，你可以找个医院挂个号去换，也可以回来换。对别人来说拆线就是手术的最后步骤，拆完线就等结痂，然后就没有然后了，对我来说拆线之后还得回去换一次药。医生说三天后换药，但是我掐指一算，我拆线那天已经是周三，术后随访只在周一到周五下午开诊，所以当医生开单要我去交钱，回来以后我问医生怎么办，医生说那就挂周五下午的号。

周五下午我不得不再次去换药，这一次就比前一次简单了许多。这次主治医生就只剩下她一个人，没有小帮手了。纱布拆开以后，所有伤口都烧消毒了一遍，然后她跟我说小的那两个不用管了，所以就只是把大的那两个封起来。她也真是绝，用来封闭伤口的是输液贴。那时我才知道原来一片输液贴可以分拆为三个部分。中间有敷料的就像是个创可贴，上下两个部分可以单独撕开来。加固输液贴，这个输液贴跟创可贴最大的区别在于这个玩意是经过灭菌处理的而创可贴不是无菌的。就这样，我的伤口就从4大个纱布变成了两个输液贴。拆线的时候，小哥估计有点吓懵了，所以在我左下的那个伤口那里叠了两层纱布。纱布覆盖也好，输液贴覆盖也好，反正换药这种事情如果是小创面的就是14块，无论你用的是什么辅料。我个人觉得这个操作挺赚的，消毒一下，然后铺个敷料上去就14块钱。

换药的时候我问医生我什么时候才能洗澡？医生一开始回答我的是下周，然后我又具体问具体是下周几，她说下周一就可以洗澡了，所以那次换药以后，我赶紧跟单位的人说，下周我就可以回去上班了，因为我终于可以洗澡了。

说是说能洗澡，但实际上我已经早有准备，透明的敷料已经买了。周一的晚上当我拆开医生的输液贴。那两个大的伤口真的让我有点震惊，我以为所有伤口都只是缝了一针，因为我感觉小哥在拔线的时候好像只是一次性的操作，没有分两次，但实际上原来两个大的伤口各自缝了两针。最大的那个伤口也就是左下的那个伤口，我还特意拿卷尺量了一下，接近2厘米。都说腹腔镜手术的伤口只有0.5~1厘米，但是这个2厘米的伤口又是怎么回事呢？理论上缝针的伤口就只是一条缝，但是那个2厘米长的伤口中间直接笑开了。小开的距离起码有2毫米。那两个缝了两针的伤口看上去就像两只蜻蜓。以前我觉得缝针的伤口估计就只是两个洞吧，但我发现我缝针的伤口全部都在肉上，留下了浅浅的口子，所以那都不是一个点了，全部都变成了伤口旁边的两道小伤口。腹腔镜的缝针就这样吗？还是说我的肚子不知道变成了哪个或者是哪些实习生的练手工具。幸好我是那种对疤痕不怎么敏感的人，如果是那些爱美的小女生，看到左下的那个伤口，估计她们要哭好几个晚上了。所以那么多天以来咳嗽导致的疼痛，为什么会那么剧烈，看到那个伤口以后，我总算明白了。

在结痂掉之前，我不会让左下的伤口碰水。

术后第一天查询前一天手术费用的时候，我看到清单里面写着用了自吸收的线，所以我默认估计虽然我肚子上有伤口，但是应该不用拆线吧。当我的管床医生给我换药的时候，他打开敷料，然后说缝针有两种，一种是要拆线的，另外一种是不需要拆线的，而你是需要拆线的，还顺便叫我看了自己一眼。当时我并没有细看，但是我看到伤口上面有黑色的线头。那一刻我是有点惊讶的，为什么我的清单里面写的是可吸收线，但实际上我看到的是传统的线呢？其实那个时候我都不知道美容针到底是什么鬼。反正据说有些人用那种东西伤口就是愈合不了。我不知道，我这种做腹腔镜手术的有没有人会不用传统线缝起来。我也不敢往那里想，虽然我不是一个很胖的人，但肚子上的脂肪含量还是不低的，万一用那些不用缝针的，结果伤口一直不能愈合，我会哭得更惨。所以要拆线就拆线吧，拆线需要术后一周去挂个门诊。我不知道我那个管床医生到底是什么逻辑，她说就不用回来了，随便找个卫生院什么的。当时我心想，我回来比随便找个卫生院更容易啊。跟我妈说起这个拆线的问题，她毫不犹豫地说，也不要选其他医院，就回来这里拆。的确中山一院的妇科里面就有一个术后随访的门诊，那个东西专门是用来拆线的。当然除了拆线以外，也可以做很多事情。与其在其它地方挂一个外科门诊拆线，还不如直接回来拆。虽然一开始的时候我没想过一定要回来拆。如果时间吻合，我可以挂教授或者教授团队的号拆线，但即便挂的是教授的号，也肯定不是教授亲自拆。无论是教授还是教授的团队，都是周一出门诊，而我周二才做手术，所以肯定是赶不上的。

我选择的是术后第八天回去拆线。之所以选择第八天，是因为据说第七天会是一个阴雨潮湿天。阴冷天下雨真说不准会遇上什么幺蛾子，所以我宁愿选择第八天，因为第八天就放晴了。

住院离开的那一天过来派单的护士说术后第七天拆线，但是那张纸上写的是手术五天后拆线，护士又会补一句，迟一两天无所谓。这到底有没有所谓呢？我不知道，我拆线的时候，当我拆第一个线头的时候。那个小哥哥用镊子折腾了半天都没办法把线头夹出来，他紧张了半天，我也紧张了半天。试了好多回以后他说那个塑料的镊子真的夹不住，于是他就问医生能不能用金属的夹子，医生回答说可以。换成了金属的夹子以后，还是折腾了好些时间。当时我就问他为什么会这样，小哥哥回答，因为那个线有点干了。我的第一个反应是，要不要拿些碘伏泡一泡？没泡碘伏，他又尝试了好几回，终于把那个线头拔了出来。我一共有4个伤口需要拆线，第一个伤口结束以后，接下来那些很快就搞定了。难道说第一个伤口比较干，其它的那些没那么干？扎针的时候我会一直盯着看，除非在一些我看不到的部位，但是拆线这种事情其实我完全也可以盯着的，但实际上我却双眼直挺挺地盯着天花板。之前的两次拆线经历告诉我，拆线是痛的。我脑袋上的拆线，拆的时候痛，拆完以后也痛了我好长时间。嘴里的拆线拆的时候有点痛，但是拆完以后很快就没事了。这一次肚子上的拆线，一开始的时候的确很折腾，拆的那一下那的确有点痛，但是也跟嘴里的拆线差不多，之后就没什么感觉了。

但线拆完了，麻烦事还没结束啊。

我住院的那个病房一共有4个病人，跟我同一天进去的那个阿姨的情况是最严重的，所以她做的是全宫切除。她具体是什么毛病我不知道，但是肯定是恶性的癌症，到底是哪一期就不知道了，所以即便这一次切除了子宫，但某些东西会不会扩散到其它部位，还得打个问号。这么多病人，我跟那个阿姨聊关于她的病情算是比较多的，因为在其他人还没来之前，我们有很多独处的时间。虽然那个阿姨已经50岁，但是她很多东西好像都不知道，比如说几年前她就已经已经绝经了，但是近期她又发现又有月经了。在来这家医院之前她已经在村里的中医那里吃了好多药，在小县城以及再大一点的城市的医院也都看过，和我一起住院的时候，每一次医生开什么检查，她就会拿手机给我看，问是不是那两个，然后我说不是，因为她给我看的那两个东西是宫腔镜取样以及免疫治疗。

从她的检查结果看来，很多东西都不太乐观。根据阿姨的描述，她是近两个月才有这种感觉的，一开始的时候她觉得肚子痛，那个肚子痛是下午四五点的时候才开始，到晚上11点左右就会结束，每天都这样。显然她对这个不太敏感。我的经验告诉我，如果一个绝经的人突然又来月经，以及每天下午会出现疼痛，低烧之类，基本上都跟癌症有关，而且通常都会跟恶性的东西有关，但显然无论是阿姨还是她的家人，估计都没有这样的常识。

当阿姨觉得肚子痛，她就会开始吃止痛药，比如布洛芬，所以布洛芬她是经常吃的，大把大把地吃。我猜新冠到处都买不到布洛芬的时候，她家囤了好多。除了布洛芬以外，她说阿莫西林也是经常吃的，这两种药对她来说就像小孩子吃糖果一样。她说吃了布洛芬以后会好受些，但是到了后来布洛芬也好像不怎么管用了，所以不知道谁又给她介绍了另外一种止痛药，那种东西很厉害，吃下去就完全不痛了。我不知道阿姨的那种痛到底到什么程度，可以肯定的是，身体如果完全正常，是不需要吃止痛药过日子的。无论是布洛芬还是对乙酰氨酚又或者是其它类型的止痛药，对肝肾都是不好的。阿姨说她胃口不好，只吃一点点东西，大便也很少，只能拉一点点东西，所以总会觉得肚子胀，盆骨的那个骨头会有胀痛的。从我住进去的那一天起，她就一直跟我说肚子胀痛得难受，直到做完手术，她终于告诉我，现在除了伤口那里痛，还有肚子因为手术结束以后一直都没有放屁导致的胀痛以外，再也没有那种盆骨的胀痛了。阿姨的问题到底只是妇科这一片还是有牵扯到其它东西呢？我不是医生我不知道，但可以肯定的是，阿姨对待疼痛的这种只吃止痛药而不寻求彻底解决办法的做法是不对的。一开始我问她中医给你开了什么药，她说的那些东西我怎么听怎么觉得好神奇，因为里面又有田七又有艾草。她说那个药很难吃，所以后来他就没吃了。最重要的是，其实那个药吃下去，她没有感觉有多大的改善。小医院去检查，但检查不出结果。直到去了中南医院，估计发现不太对劲，接下来就是活检切片以后赶紧告诉她要去大医院马上解决这个问题。到达中山一院以后，医生也发现这不仅仅是妇科的问题，所以还要得联合其它科室讨论治疗方案。

我这种小case CT就只是做个胸部平扫，阿姨的那个CT，胸部腹部都得做，必须是加强型的，第一天做完CT，当天的晚上医生又马上开了MR，第二天继续做。

生病的我们通常都是在自己能忍受的范围之内尽量不去医院，尽量不找医生，但显然见识过阿姨这种情况以后让我彻底的明白到，有些事还真不能自己吃止痛药扛过去，当小医院真的找不到问题的时候，只能继续往上寻找答案，而不能只是在那里拖。