我的天

不用吃唯散宁，那个吃药的闹钟也可以停掉了，但实际上不吃唯散宁对我来说其实只是少了那种药而已，钙片和鱼油依然是要吃的，因为不知道从什么时候开始，我已经不再每天都喝牛奶。喝牛奶和吃钙片相比，吃钙片更简单更便宜，虽然吸收可能牛奶会更好。

巧囊手术之后，我发现不知道为什么，肠胃喝牛奶就会有耍脾气。有时什么时候什么都不会发生，有时会狂放屁，最糟糕的时候会拉肚子。术后那一两个月我对牛奶非常小心，因为很容易拉肚子。如果喝了牛奶，人又在外面不在家里或者不在单位，简单来说就是不在一些随便就能找到洗手间的地方，可能情况会非常糟糕。即便身边就有洗手间，随时都能去，这也很麻烦。因为你会感觉肚子会咕咕响，除了腹泻以外，还会不断放屁。幸好腹泻很快就过去了，但接下来喝牛奶就放屁，尤其是喝某些牌子的牛奶，特别容易放屁，一直困扰着我。这个某些品牌，我特指的是伊利，无论是伊利本身还是和伊利同厂，但名字不一样的牛奶。相对来说蒙牛会好一点，如果在家里喝的是安佳，我感觉根本就没有这个问题。所以这到底是牛奶的问题还是我的问题？为什么刚好发生在我的手术之后，之前我完全没有这些症状？以前喝什么牛奶都不会有问题，唯一会导致问题的只是我在短时间之内喝很多牛奶，比如在一个小时之内喝完一升全脂牛奶，那么接下来我就会狂放屁，但不会导致腹泻。

唯散宁不吃了，但是我的牛奶习惯好像已经放一边去了。牛奶不是天天喝，首先是因为我懒得搬那个砖。现在一箱牛奶21盒，每盒250毫升，加起来仅仅是5.2公斤，我都不愿意搬。从前，我买的可是一箱12盒，一盒一升的牛奶，而且那个时候开封后的牛奶还放在冰箱里，经常在宿舍里喝冷的牛奶。喝冷的牛奶居然都不会闹肚子，年轻真的好！让我不解的是那个手术到底改变了我的什么，居然突然让我的微生物失调，而且这些年都没有彻底的恢复过来。

跟我妈在外面吃，吃一样的东西，我发现自己在不断的放屁，后来研究了一番以后，觉得应该是大家都喝了瑞幸的拿铁，但口味是不一样的，但无论是哪一款，里面肯定有牛奶。我对那个牛奶敏感，所以我妈不会一路放屁，而我这一路都放个不停。为什么这一家的瑞幸没问题，那一家的瑞幸就有问题呢？理论上无论哪一家，他们的牛奶供应商都应该一样。因为牛奶这个问题，我曾经尝试过好长一段时间喝瑞幸的时候都只喝美式或加浓的美式，绝对不碰那些有牛奶的。燕麦牛奶好像不会导致我的肠胃反应，但燕麦奶的拿铁我感觉真的不好喝。

当初为什么要选择吃钙片不喝牛奶呢？因为钙片那个含钙的含量如果要对标牛奶，一天我得喝500毫升以上的牛奶。显然对我那个有点神经的肠胃来说，这实在有难度，而且想到要搬那么多的牛奶砖，我直接放弃了，我选择更容易长期坚持的钙片。从一开始不吃钙片，再去研究各个牌子的钙片，最后选择哪个便宜买哪个。

如果不是有巧囊这个东西，如果不被医生告知吃唯散宁的时候要补钙，估计买东西的时候，我只会哪个牛奶便宜买哪个，其它的都不用管，也不会对钙片做任何研究。

在2024年上双11之前，准确来说是国庆之后，我就开始吃Now 75%的鱼油。一个鱼油的含量是一克，EPA的含量是500毫克，DHA的含量是250毫克。我观察那个鱼油已经好几个月了。那是我第1次看到京东上90粒的那个鱼油的价格不到100块钱，所以我就入手了。之所以在那个时间入手，因为我要先尝试一下，如果有效果，又或者效果比较好的话，那么双11我就可以入手那个鱼油。

一开始吃鱼油的时候，我没有感觉尿酸的数值有多大的变化，但是吃了几天以后我觉得眼睛有一点点变化，比如说当我从手机的视角转到比较远的电脑的视角，我需要的缓冲时间更短了。这里说的缓冲时间是对焦时间。大概从2024年开始，我觉得自己已经有了老花，所以从远到近，眼睛是需要一段时间进行对焦。我不知道鱼油起到了多大作用，但我感觉DHA已经起效了。90粒的鱼油，每天吃一粒，大数来算可以吃三个月。每个周日我都会用快速试纸对尿酸进行检测，经过一个月的检测以后我发现尿酸虽然还是会波动，但是总体趋势是下降的，所以我开始监测，准备在双11出手，但是在双11之前好像天猫官方旗舰店上的鱼油就已经缺货了，我把那加进购物车，有时有货有时没货。双11之前，某一天我突然发现有货了，所以我就赶紧找同事凑单。那次我们一共凑了90粒一瓶的鱼油3瓶，送了一瓶30粒的低浓度，凑单下来，每个人不到80块钱，非常划算的，但是自从那次凑单之后，我就基本上没看到天猫旗舰店上那个规格的鱼油再次销售。直到2月初，才终于又看到那个鱼油上架了，但是售卖的价格已经从之前的110多块钱变成了150块钱。

反正我的鱼油还有，所以我还可以继续观望一下，等待更适合的价格。

现在我已经吃完了一瓶90粒的鱼油，也吃完了那30粒低浓度的鱼油，第2瓶90粒的鱼油估计已经消耗了一半。5个月下来，从我的尿酸数值来看，出现了一个缓慢下降的趋势。在2025年1月之前我吃的是励全的碳酸钙，之后就开始吃Swisse的柠檬酸钙。几乎可以这么说，在我吃碳酸钙的时候，尿酸还会有一些波动，但是吃柠檬酸钙以后，尿酸数值下降的趋势好像更明显了。我在2024年初开始吃钙片的，吃过碳酸钙也吃过柠檬酸钙。从2023年7月份开始，我就已经在监测自己的尿酸。在吃鱼油之前，无论我吃哪种钙片，尿酸数值都会存储在一个波动周期。这个周期波动的数值又跟我自己的大便症状有比较强的关联性。但是开始吃鱼油以后，我感觉这种周期波动的尿酸基本消失了，出现出一个逐渐下降的趋势。上周的尿酸检测，已经到达了315。在那之前要我的尿酸在356之下是非常难的一件事情，又或者说是几乎不会发生的事情。我上上星期，尿酸的数值是340。

我也不知道为什么居然会这么的神奇，但是这个75%浓度的鱼油真的让我10年以上的356, 甚至400以上的尿酸降了下来。

上周末去开药。一坐下来，医生居然没有直接问我是什么时候做手术的，打过多少针诺雷得，吃了多长时间的唯散宁，这些资料她在看我的病历上的时候应该已经全部都看到了，但是之前的医生还是会问，所以我也就习惯了，记住了那几个节点，比如我是2023年2月做的手术，打了6针的诺雷得，从8月开始吃唯散宁，教授说我要连续吃两年，一直都是唯散宁和散结镇痛胶囊一起吃，散结镇痛胶囊吃半个月停半个月。这一次医生看到了那些以后首先问我的是我除了唯散宁，散结镇痛胶囊还要不要开？唯散宁默认是肯定得开的，但是散结镇痛胶囊，估计不同医生会有不同的处理方式，但既然教授这么说我也就只能延续下去。打诺雷得的时候，从开始吃莉芙敏的同时我也吃钙尔奇D，因为既然诺雷得使我有非常明显的更年期反应，肯定钙也会大量流失，所以除了吃植物性的雌激素以外还得补钙。

这一次医生也问我有没有补钙，我说没有。因为有了上一次的经验，所以我直接叫她开给我，因为上一次第一次用莉芙敏的时候，医生问我有没有补钙，我说没有，然后我说，那么我自己去买的时候，医生说不如直接开给我，因为医院开会便宜一些。所以数个月前当我开始吃600毫克的碳酸钙+维生素D3钙尔奇D的时候，我发现医院开的价格真的比外面买的便宜，但因为我的门诊统筹已经用完，但是如果我还能用统筹的话。作为乙类的药物报销，即便是在三甲医院，也等于打了个5折，也就是说可以以外面1/3的价格就能吃到同样的药。

这一次当我叫医生开的时候，她跟我说，因为我的病历上写着我有便秘的症状，她说医院只能开碳酸钙，但是碳酸钙可能会导致便秘，所以她先让我试一下，如果便秘的话，我可以自己在外面买其她的钙补剂，比如柠檬酸钙。其实她也有说到其她的钙补充剂，但我发现离开那个诊室以后，好像我忘记了。她当时说的是不是还有葡萄糖酸钙呢？葡萄糖酸钙这个东西我好像听过，但好像是在一些儿童产品里。拿药的时候我发现原来医生这次开的不是钙尔奇D，而是励全片。励全是一个牌子，也是600毫克的钙，碳酸钙+维生素D3，就总体构成来说，跟钙尔奇D之前我吃的那款没有区别，区别就在于同样都是30片，这个东西比钙尔奇D便宜大概一块钱。可能这个医院以后再也开不出钙尔奇D了吧，因为这个励全片是省采的，同样的药物，如果另外一个药物不是有明确更好的功能，基本上开药的时候都会用这些国产省采的款式。

碳酸钙的钙片，在我印象之中是最经典的钙片，之前我觉得钙尔奇D估计都是碳酸钙，后来发现原来不是。钙尔奇D其实也有柠檬酸钙，但是柠檬酸钙卖得最好的产品是swisse的钙片。swisse的钙片又分了好几款，份量大小有区别的一个叫mini钙，一个叫娘娘钙。这两个的区别在于一个的含钙量是另外一个的两倍。它们的成分完全没有区别，mini钙在吞服的时候更友好，可以把钙片分散在一天的好几个时段来吃，这样的话理论吸收效果更好一些。mini钙和娘娘钙都是经典款，swisse还有高端的加了维生素K2的版本。据说普通健康的成年人不需要补充维生素K2，但是老人可能需要。K2的好处是可以防止骨质流失。这样吃下去的钙才会真的沉淀在身体的骨头里，而不是只是溶在血里，然后经过肾脏的过滤又排出体外。

近一个月来我几乎没怎么便秘过，但是过去几个月便秘的阴影还是会让我心有余悸，所以其实那天之后我就已经在关注柠檬酸钙。周一的晚上偶遇京东，发现不知道为什么好像撞上了活动，300片的mini钙才77块钱。以每天4片的药量计算，300片可以吃75天，平均下来一天才一块钱多一点，医院开的碳酸钙每天需要7毛钱。如果柠檬酸钙的效果的确更好的话，贵三毛钱一天还是非常值得的。当然你我这个77块钱买300片mini钙绝对是一个纯粹靠运气的事情。这是我第一次买柠檬酸钙，第一次买swisse的产品，有新手的运气也是理所应当的。

接下来我打算碳酸钙和柠檬酸钙混搭着来，如果不便秘我就继续碳酸钙，但如果有便秘的苗头，我就换成柠檬酸钙。

周日开始吃钙片和莉芙敏，到昨天为止已经是第5天。每次要把那个硕大的钙片吞下去的时候，我依然心有余悸。因为总感觉那个东西会一个不小心卡在喉咙那里，有时候药没有卡，但是喉咙太干，结果药就粘在喉咙那里、不上不下。为什么钙片要做到那么大呢？我吃的那个是钙尔奇碳酸钙D3一片里含有600毫克钙。每一片药里面有1.5克的碳酸钙，但实际上每一颗药的重量我感觉远远大于1.5克，于是就很容易理解为什么钙尔奇有些要做成液体胶囊，有些要做成咀嚼片，因为这么硕大一个钙片实在是太难吞咽了。只是偶尔吃一下，还能挺一挺，但如果天天都得吃，一天得吃两次，想死的心都会有。为什么1.5克的碳酸钙辅料加起来会那么大呢？既然那么大一片，为什么不能分成两小片呢？那个药中间是有一道划痕的，所以我猜那个药是不是能掰开吃。前两天我的确是掰开吃的，我感觉那样的话，心理上会觉得不那么容易会卡壳，但实际上还是会卡。

钙片外面是紫色的，掰开以后里面是纯白色的。紫色只是薄薄的一层，于是我也有这么个疑问，我这样掰开到底行不行呢？万一外面那层紫色的东西是个保护膜，可以保护这颗药不受胃酸的侵蚀，我把药掰开了，那是不是意味着效果就打折了呢？如果要避免胃酸的猛烈进攻，最好那个药还是随餐吃比较稳妥，但是钙尔奇D的说明书上只说一天吃一次，写的是口服，但具体怎么个吃法没说。没说不能掰，没说不能把那个药碾碎兑水。小时候吃药片的时候大人有时会把药片碾碎，这样的话的确好入口一些不会卡住，但实际上那个味道比直接吞下去难受多了，而且有些药是不能碾碎的，因为药片的外膜会起保护作用，尤其是那些叫什么肠溶片之类的东西。还有一些做成糖衣片的药，之所以要做成糖衣片，因为那个药很苦，所以要在外面包一个外壳，这样的话吃起来就不会那么痛苦，但是如果把那个碾碎，真的是要死要活的节奏。我已经不记得从前大人有没有那么残忍，把糖衣片也碾碎给我吃。反正小时候为了吃药，大人们真的是要费尽心思，威逼利诱，什么都会用上。什么九制陈皮、什么话梅、什么糖果，又或者是再不吃要就得挨打之类。

现在再也没有人逼我吃药了，我知道药是必须得吃的，但是药片不能一下子吞下去，卡在喉咙不上不下的那种感觉，让我每一次吃药的时候都会紧张。大概我得研究一下有没有什么好方法，让我每次都能顺畅地把硕大的钙片吞下去。

吃药这种东西吃多了，卡数的次数多了，无论那个是硕大的钙片，还是普通大小的莉芙敏片，都会让我感到紧张。相对而言，吃维生素，尤其是那种很便宜的药用的维生素感觉会容易一些。那些药片虽然体积小很多，但问题是也有可能粘在嘴里某个角落、没有一下子吞下去的风险。维生素C没吞下去，就是酸的要死，如果是维生素B1没吞下去，那个味道得持续好长时间才能慢慢散去。

世界上大概没有人是喜欢吃药的吧？