我的天

上回说到我很彷徨，有一堆的问号，有非常多事情需要解决，但好像没有一个能确定下来。好几个月以前，我已经看到医保凭证上面有个叫做异地就医的东西，上面有很多定点医院，你能看到某些已经开通了住院和门诊，有些还有剩余门诊之类的东西。也就是说，开通了异地就医住院和门诊都可以直接报销了吗？之前我有这个疑问，但好像一直我都没看到相关的支撑材料。异地就医这个东西好像在粤省事上面就可以申请备案。之前我也去了解过，但好像上面那些我都不太适合，所以也就没管了。这一次因为转诊这个事情真的会很麻烦，而且有可能我会不通过，所以我觉得自己应该往异地就医备案这个上面靠。我已经想好了，如果要靠上去的话，我最适合的方式是选择异地长期居住人员。我的参保地是东莞，但我家在广州，我的户籍所在地也依然是广州。东莞对我来说只是一个住所，我只住在单位的宿舍。不能说这就是我生活的全部。准确来说，我依然觉得广州才是我生活的地方。东莞就像是某个大学，就像是我只是在那里不得不度过不少时间的地方。显然因为我的户口就在广州我就住在我妈的房子里，那是我们的自有房产，准确来说是我妈的自有房产，因为那个证上就只有她一个人的名字。为什么当年不把我跟我爸的名字都写上去呢？这已经无从考究了。所以要证明我长期在广州居住，显然我是没有居住证，因为我是不需要居住证。

周日的晚上，异地就医这个问题有了一个突破口，因为我的某个同事前段时间刚刚申请了这个异地就医，然后在广州的医院做了一个息肉的切除手术。星期一早上我赶紧去问他，他是以什么理由申请这个异地就医，果然如我所料，就是异地长期居住人员。那个东西可以在粤医保或者粤省事上备案，但是最好也直接往麻涌医保局那边打个电话。打电话过去，我跟医保局说，我要去广州做个手术，想申请异地就医，我是东莞和广州的通勤人员。虽然我已经说了通勤人员，但是当她听到我是因为要手术要到广州手术才申请，她就说这样是不符合要求，于是我就开始一再跟她强调，我只是在东莞工作，但是我家在广州。她问我那我是不是每天都回去，我跟她说我是一周回去多次，接着她就说，那就符合要求。在我打通那个电话之前，我已经提交过申请，但打通电话以后我才知道原来上传的资料除了个人承诺书以外，还得包括身份证复印件，于是我就把东西给撤回来，重新上传。但是过了一段时间以后，她又打电话给我说个人承诺书上面的通讯地址写的是东莞，这样不符合要求，所以她把我的备案打回来，我得重新修改那个承诺书，把那个通讯地址改为广州。接下来麻涌医保就没有再给我打电话，又过了一些时间，当我再去查询的时候发现备案已经通过。以个人承诺书为支撑材料的备案，有效期是一年。异地就医备案以后，依照东莞的医保报销政策，在广州开通了直报的定点医院，无论是门诊还是住院，报销比例都完全等同于在东莞的同级医院。唯一区别是门诊的报销有限额，每年700块钱封顶。当然，如果还有一些慢性病，估计还会加一些。广州的社区医院基本都没有开通异地就医，在经过转诊的前提下，东莞二级医院的门诊报销比例是50%，三级医院是35%，如果以这个比例计算。在广州的三甲医院看门诊，如果费用超过2000元，余下的那些东莞医保就不会再报销。如果只是一般的，门诊通常是不会超过2000元，经常生病的除外，但如果是那种人，是不是之前就要提前买一些门诊的保险呢？所以说如果要做什么检查，而且费用很高，按照现在东莞的异地就医政策，显然住院再去做比较靠谱。当然不是所有的医院都那么轻易会把你收进去住院，慢慢地做检查，因为通常来说，三甲医院的床位都很紧张，除非是在那些新开的院区。

就这样，从东莞到广州转诊的问题就解决了。异地就医不仅仅解决了我的住院问题，还减轻了我门诊的负担。搞定了这个以后，我算是长舒了一口气，起码总算办妥了一些东西，后面的事情继续下回分解。

原文再续，书接上一回。这句话除了小时候在粤语的讲古也就是中午或者傍晚的粤语电台说书节目里听说过以外，我从来没有在其它场合里遇到过。但是这句话大概是因为小时候一直都在接触，我觉得无比亲切，或许某个时候我会主动去找从前那些曾经听过的粤语讲古音频收藏起来。虽然现在回看90年代翡翠台播的那些金庸武侠小说电视剧背景比较假，化妆也有点水，但是他们的演员真的很够意思，他们的编剧也很到位，所以这也就是为什么当年的我会那么的着迷。我着迷于电视剧，表哥着迷于电台讲古，但其实如果没有电视的话，我也挺喜欢听讲古，问题就只是每天就只有半小时，总会感觉意犹未尽。当我要表达上一次没说完，这一次要继续说下去的时候，在我的脑海里，毫不犹豫就会冒出这句话。

上回说到我的脑子里一片空白。这个病到底什么程度我不好说，无论是医生还是我自己都觉得这理论上应该是个良性的玩意，但就因为体积太大，如果不切掉的话有风险。显然我是不会在麻涌切的，我也不会去东莞的医院，我肯定会回广州，之所以这样是因为在东莞就只有我一个，回广州我还有家人可以陪同，虽然疫情期间医院让不让留陪人都是个问题。

要去广州切，那必然是选一家三甲医院，选哪一家呢？选了一家三甲医院以后，还得选医生，选哪个医生呢？在这之前我的医保参保地是东莞，我怎么才可以转到广州做手术，同时也能拿到最高的报销比例呢？在想报销之前，我首先想到的是这个东西到底要花费多少钱。我的钱没用来买车又没有用来买房，但是很多都被固定在长期理财又或者基金里面了。所以实际上现在我马上可以用来周转的也就只有十几万而已。如果这就只是一个住院一周的手术，而且没有后遗症，我感觉应该没什么问题。如果这是一个什么恶性的东西，我还得考虑我该如何申请重疾险之类的，在申请那个之前我还不知道这个东西在不在我的重疾险的保险范围之内。直到自己终于要住院，我才想到为什么自己不买一些住院或者门诊类的医疗保险。在想这一大堆东西之前，我想的是如何转诊，到底麻涌的医院会不会卡我这种转诊？如果卡住了，我可以怎么办呢？如果转诊是需要一级一级转的话。社区医院不卡我，麻涌医院会不会卡呢？如果要上到三甲才能转到广州，麻涌医院顶多也只是个二家，在医保凭证的系统上查询，甚至说麻冲医院只是个一甲。所以要转到广州，难道我还得在东莞找个三甲的医院给我开转诊吗？三甲医院觉得切卵巢囊肿这个东西完全在他们能力范围之内，为什么他们要开这个转诊？如果真的再要这种层层转，就实在太折腾了。还有就是转诊是有一定期限的。如果要说服一开始的社区医院，我起码要拿到我目标的那个广州三甲医院的诊断书，说明我有必要在他们那个医院住院治疗。但问题是新冠疫情期间，东莞回广州很难，一个外地的要在广州看病也很难。虽然有诊断报告，但问题是估计等床位又要好长一段时间。所以这个转诊证明是要开在入院之前吗？所有这一切都是个未知数。因为我甚至要在哪个医院看病我都不知道。这也正是我觉得非常彷徨的地方。

但是所有事情都是“车到山前必有路，船到桥头自然直”，欲知后事如何，请听下回分解。

上个周末我没有回家，首先是因为花都区和白云区的变化实在让人忐忑不安，我总感觉如果我回家了，不知道什么时候问题就会落在我头上。我有这种预感，但为什么会这么觉得，我也说不准，结果还真发生了这种事。周一的下午接近5点的时候，东莞疾控就发布了新的管控政策。海珠区有了跟花都区一样的待遇。当然并不是整个海珠区都这样的，只有赤岗街、凤阳街以及江海街。我家就在赤岗街，肯定不能避免，而我家和凤阳街以及江海街相邻，走着走着可能是江海街或凤阳街了。东莞的政策是自10月21日以来。对海珠区来自这三条街道的人都要实行3天居家健康监测。虽然还没到居家隔离或者集中隔离的地步，那显然所以已经很不方便。之所以这样，是因为周一的下午海珠发布公布在发热门诊的病人里发现了一名新冠阳性。这是一例主动就诊的病人，所以不知道已经传染了多久，海珠区连续多天都进行了大规模的核酸筛查，结果发现了5个混样异常。一个大规模样本通常里面有20人，5个异常，也就是100人默认要拉走了。那100人接触了到底多少人？那简直就是个无底洞。所以也难怪东莞对广州的政策，虽然白云区已经有了中高风险地区，但是依然没有被纳入重点关照，但海珠区的那三个街道才仅仅被告知两三天有状况，东莞就赶紧把那纳入重点关照人群。

我是10月16日下午回到东莞的，那是星期天，直到10月23日我的行程卡上都有广州，但是从10月24日开始已经没有了广州。所以即便我户籍所在地以及我广州的常住地址的确已经被纳入了重点关照区域，但实际上我没有去过那个地方，而且自从抵莞以后天天都做核酸，所以除了一开始我收到了i莞家的短信以外，往后我就再也没有收到过东莞或海珠区发给我的防疫短信。

不是人人都会有这种觉悟，所以到时候了，要回家的人还是会回家，但回来以后会有各种各样的恐慌、对东莞的政策有这样那样的吐槽。对东莞政策的吐槽，已经不是一天半天的事，这两年里我不知道吐槽了东莞或者广州的防疫多少回。之所以会吐槽，归根到底就是觉得他们一棍子打死所有人，没有具体情况具体分析。如果把东莞的东城南城等等都分开算的话，东莞一共有30多个镇区。广州就只有11个区而已，所以广州一个区的面积非常大。东莞虽然镇区数量多，但实际上有些镇面积很小。在对待问东莞问题的时候，广州不管哪个镇有问题，他们会让你整个东莞地级市来的人都执行严格政策。东莞通常会因为广州某个区有问题，所以对那一整个区的人也执行严格政策。今年早些时候是对整个区都严格管控，大概国庆之后开始对广州的严格管控从一整个区变成某个区里的某个街道。这种细分管理当然没什么问题，对有户籍地是广州的人来说，大概会知道自己是什么街道，但对一些暂住人员来说，可能他们并不清楚，他们能说清自己住在什么区什么街，或者什么建筑物里，但是却很难说得清到底是什么街道的什么社区。直到新冠疫情爆发之前，我只知道自己是赤岗街道的，不知道自己是石榴岗社区的，虽然这些信息很久以前就已经在我的户口本上写得一清二楚。新冠疫情之前我从来没有去过我们那个社区的居委会，自从那个社区居委会从我的小区搬走以后。

新冠疫情让我们增长了不少稀奇古怪的知识。

折腾了好几天，我依然没有拿定主意，到底要买什么自行车，或者要不要买自行车，再或者是买新的自行车还是二手的自行车。最后的纠结是到底是不是非自行车不可。让我结束这一切焦虑的是东莞对广州的防疫政策又严格了。比如说对花都区的某些街道的来莞人员要集中隔离，花都区的其它街道需要居家隔离。行程卡上有广州的，抵莞以后就要进行三天三检，最后一条是莞穗通勤人员要保持24小时核酸阴性。三天三检这个可以做到，但只要把名单报上去属于通勤人员，但实际上没有发生通勤行为也要天天做核酸，这个就不合理了。在i莞家的报备上，通勤分为三种，一个是周通勤，也就是一周往返一次，还有一周往返多次，但是这个多次还没到每天的状态，最后一个是每天都往返。对每天往返的通勤人员来说，天天做核酸那就等于每天都是抵莞第一天，没什么问题。对于一周多次往返的通勤人员来说，只要两次通勤时间间隔小于三天，那也等于是天天做核酸，同样没有毛病，但是对那些一周只往返一次的人来说，为什么要天天做核酸呢？如果我周一到达，做到周三，核酸就做完了。为什么周四周五就必须得做？余下的周六周日也一定要做呢？如果我是那种虽然说我是周通勤，但实际上我没有发生通勤行为，也就是说来了东莞以后我根本就没走过，行程卡上没有广州，为什么我还被定义为通勤人员？之所以有这么荒谬的判定，完全是因为他们太懒了。

广州的防疫政策没有通勤这个说法。只要你的防疫政策足够严格，不需要有通勤这个概念。反正你离开这个城市，回来以后就三天三检，如果你去过被重点关照区域，除了前三天要做三次核酸以外，第五第七天都要做核酸。我感觉比较合理。想想都觉得很荒谬的是，对于那些需要集中隔离或者居家隔离的人，暂且不需要天天做核酸，但是我们这些可能来了东莞就再没有去广州的人，却反而要天天去做核酸。如果核酸异常，那到底是东莞的人把我感染了，还是感染源是从广州带过来的呢？虽然现在的核酸很便宜，准确来说是几乎到处都是免费，但是一天到晚都得关注着什么时候去做核酸，今天做了核酸没，这个就很烦人，尤其是当东莞的核酸点，尤其是偏辟镇区的核酸点不多的情况下。虽然场所和时间很固定，但是很远才一个的时候。传说中的15分钟核酸采样根本不存在，除非那个15分钟定义的是开汽车。连续好几次我都试过，从库里出发到离我们最近的核酸采样点。即便是开车，因为中途有好几个红绿灯，也有好几个路口，会有等红灯、对车、避让行人之类的状况，所以光是单纯到达采样点就需要起码10分钟。如果路上遇到的事情再多一点的话，那就可能15分钟或以上。如果15分钟这个概念是步行衡量，正常人15分钟只能走1公里，但实际上我们离那个点3.5公里。按照高德地图的导航，步行需要接近50分钟，骑行也需要起码20分钟，于是这也是为什么，我觉得要做这个核酸很难很烦。以前的核酸采样点还没有这么固定、还得收钱的时候，他们顶多叫你三天两检或者七天三检，现在大多数时候都免费了却变成了天天都要检。

我们真的是落入了一个很作死的怪圈。这也直接导致了我完全不犹豫了，直接下单买最便宜的淘宝神车。

又是一个假期的最后一天，又是自己搭车回单位，这一次我选择了跟上一次不一样的线路。上一次我选择的是主要搭地铁，然后接驳用公交，结果发现无论是地铁与地铁之间，还是地铁与公交之间都需要不少换乘时间。上一次我是有打算去宜家家居的，所以如果我首先遇到的那台车是地铁方向的，那么我就去宜家，如果不是的话我就放弃地铁方案，直接搭公交回去，结果上一次当我即将到车站的时候来了一台接驳地铁方案的公交，所以我就去了宜家，大部分路程都是搭地铁。而这一次虽然我没有去宜家的打算，但同样是来什么车我就用什么方案，结果来的是一台公交方案的车，所以我就全程搭公交了。两个完全不一样的方案，一个转车次数少一点，另一个地铁的时效性很强能加快速度。

这周我运气好，即将到车站的时候就来了一台302A，我快走几步就搭上了。302A要怎么转高峰28，高德地图的方案是在天寿路转车，但是两个车并不同停在同一个车站，有一个停在马路的这边，另外一个停在马路的那边。天寿路是一条双向12车道的马路，一条超宽的马路，有些部分有天桥，但如果我从那里下车的话，最近的方式是走一个斑马线，但斑马线就意味着要等红灯。然后我继续往下看，两台车下一个相遇的站是林乐路，也是一个对向车站，但问题是林乐路只是一条双向两车道的小路。所以我从这边下车，跑几步就可以到对面车站。显然这更靠谱。准确来说两台车往后有一段路线都是重复的，因为两台车的总站都是广州火车东站，但显然在它们刚刚开始线路重叠的地方换乘是最快的。

302A走到天河东路的时候，我已经打开高德地图看高峰28，当时高峰28还没有发车。302A从天河东路开始就有点行驶缓慢，同样，天寿路那一段也比较慢，但还不至于塞车走不了。还没到天寿路的时候我就看到高峰28发车了，林和路那边走得很快。所以我真的很担心赶不上。所以当302A停在天寿路那个站的时候，我有想过要不要下车。如果天寿路转林乐路还有一个红灯的话，显然我下车跑过去会更快，但我做了一次赌博，没有下车，结果发现天寿路转转林乐路是没有红灯的。林乐路双向的车站是正对着的。我赶紧下车，赶紧跑过马路，因为高德地图上说高峰28已经离开了前面那个站正向林乐路这个站驶来，不到两分钟就会到。实际上当我到达高峰28往保税区方向的林乐路车站的时候。我还没远远看到高峰28，在好几辆公交车靠站又开走了以后，高峰28终于来了。高峰28走的是广园快速路，周日的下午很顺畅。广园快速路走完以后，走的是开发大道，也很顺畅，虽然跟广园快速路比起来相对而言会有些缓慢。所以实际上302A加高峰28这对组合如果能接驳上的话是很快的。上302A的时候接近13:50。在开发区医院，从高峰28下车的时候才15:06。用了一个小时多一点的时间就走完这段路非常了不起。早上6点多的时候，我6:20从五羊邨下地铁5号线，到南岗13号线出口的时候通常已经7:00。所以从五羊邨到南岗地铁站光是地铁也需要40分钟的时间。如果不是到南岗，而是到文冲的话，时间会短一点点，但问题是从文冲到开发区医院又是一段很长的公交。那段公交没有大半个小时走不完。所以事实证明，在低峰时段如果运气好能完美接上302A跟高峰28的话，这条路线是最快的，当然，如果以后地铁5号线能延长到黄埔客运港，那又另当别论。

一个人搭公交车车回单位的确要很久，但并不算很苦。