我的天

昨天是我第三次的诺雷德，这三次打针，每一次等我完成交费，拿着药跟一堆单去找护士的时候都会遇到问题。每一次我都不得不打道回府。

第一次因为教授的那个学生可能是首次操作系统，她打印的那堆单又比较多，也非常有可能她根本没有意识到打印我那堆单的时候没纸了。所以当我拿着一堆不知道什么东西去打针的时候护士找我要病历，但是我却发现根本没有。在打诺雷得之前，护士需要核对3~4张单，第1张是病历，第2张是打针的操作记录，第3张是处方单，如果还有病假单，那就是第4张。第一次打针的时候没有病例，所以我得回去找医生给我打印病历。

第二次医生已经几乎把所有单都打印出来了，然后我才跟她说要给我补一张病假单（实际上是因为医生太快，我还没说完我要说的她就把所有单都打印出来了），而且第一次打印出来还只是半天，我还得叫她改成一天，但即便这样，因为病历之前已经打印出来，所以病例那里没看到附件有病假单这东西。因为附件那里少写了一个单，而护士需要在病假单上盖章，所以我又得拿着病例去医生那里补上附件还有病假单那几个字。

这一次，我确信前三张单都已经齐全了，但是我却没有意识到这一次医生开打针的那个费用的单开错了。普通的肌注就两块多，但是我打的那个针是预充的，里面是缓释的药，是抗癌药物性质的，所以打针的费用是20多块钱，于是护士给了我一张别人的单让我回去找医生，叫她改过来。改单以后意味着我又多了一张需要缴费的单。收费的那个人并没有把我之前已经错缴费的作废掉，而是直接又给我挂了一个单。我没有看到退费的记录，但我也决定不再去管那个事情了，毕竟才两块多，但这件事给我提了个醒，下一次交费之前，我真得把医生开的那些单全部都看清楚。诺雷得不能错，诺雷得的计量不能错，打针的费用不能错，门诊病历得确定已经拿到了，最后就是病假单上的日期及时长得正确。打诺雷得之前，我手上的单挺多，护士一次又一次核对的东西也挺多的，但这不是很正常吗？为什么每一次护士都能检查出问题，但是开单的医生却没有意识到呢？而且是换了三个医生还给我碰上了三种不一样的状况。这实在让我觉得有点无语，就更不用说实际上医生在给我开针的时候，从来没有问过我有没有什么药物过敏，所以当护士在打针之前问我有没有药物过敏的时候，要不是是她，要不是我得用红笔自己在病历上写上青霉素。如果不涉及打针又或者打这一种比较特殊的针可能清楚有没有药物过敏没必要，尤其是如果医生只是开了个B超，让我去照一下，是否有药物过敏没关系，但是如果医生要给我开一些比较特殊的药和针，通常病人都会对那个不了解的话，那么先问一下有没有什么药物过敏以及又没有什么特殊的疾病我感觉是非常有必要的。

作为一个患者，我觉得应该是这么做，但作为一个一天接诊几十个患者的医生来说，他们会不会觉得每次都这么干没有太大的必要呢？

巧囊术后的第1个月我开始打诺雷得。当我打第2针诺雷得的时候，仅仅是打针后的第2天，我就突然的感觉到潮热这种东西。

本来我就是个大姨妈非常不准时的人，所以第1针诺雷得进去以后，我基本就确定接下来的几个月我不会有大姨妈。在打完第1针诺雷得的十几天之后，突然有那么两天，我看到内裤上有些褐色若隐若现的东西。因为之前我就已经听说过我的某个同事说她在两次姨妈之中间好像有一点小姨妈，一问之下原来就是那个东西。之所以会发生这种事，是因为她的某种雌激素偏低，所以两次大姨妈之间会出现这个状况。诺雷得是一个抑制抑制雌性激素分泌的针，抑制的是雌二醇，我正是因为这个东西偏低，所以出现了这个状况。

术后第1次去复诊找教授的时候，另外一个患者说她打完6针，然后检查发现自己的CA125数值标上去了，她术前的数值都没这么高，但是现在却这样了。患者感觉很慌，教授也觉得这理论上不可能，而且那个患者也是打完6针之后，继续有用药物控制，在这个情况下居然也发生这种事情。当我听到他们对话的时候，我也挺绝望的。从那个患者的描述看来，她的手术顶多比我早半年。教授问她打针的时候有没有什么特别的感觉，她说没什么感觉，照样有来大姨妈。所以当我打完一针，过了十几天就体现出雌二醇偏低导致有小姨妈的时候我是有点高兴的，因为这意味着诺雷得对我起作用了，但是诺雷得起作用就意味着那些常见的副作用基本上我都会遇上。状况太多，简单来说就是为绝经期症状。比如潮热比如失眠，比如钙质流失很严重，还有各种莫名其妙的痛。有些人症状比较明显，晚上甚至连觉都睡不好了。我的某个同事正是因为打的那个针让她直接睡不了觉，所以不得不打了两三针就停掉改为吃药。打完第1针诺雷得的时候，除了发现小姨妈和天天做梦以外我基本上没有感觉到其它异样，但是打完第2针诺雷得的第2天，我就感觉到了潮热。一开始我不知道那到底是什么情况，我什么都没做，突然之间我就觉得热，但是过那么几分钟热又消失了。即便我不去擦汗，不去降温。以前跟我妈出去运动的时候，我通常都是全身出汗，但我妈绝大多数情况之下都只是头出汗，所以有可能她的头是全湿的，汗流下来，但是身体却是干的，而我则是全身上下都是湿的。这个叫潮热的东西我感觉就是上涌的那一下我整个人都觉得热，出汗最严重的是我的头部，所以有时我并没有感觉热，但是摸一下头的话，发现原来头发是湿的，什么时候湿的，连我自己都不知道。为什么我会判断这是潮热而不是其它呢？因为这跟我的运动不相关，非常有可能我坐在那里或者躺在那里，突然间那股热就来了，没有任何征兆。过那么几分钟，突然间又消失了，同样没有任何征兆。遇到这种事情你只能忍住，因为如果开始物理降温，脱衣服吹风扇之类，很容易就着凉了。这种莫名其妙的热，在睡觉的时候尤其明显。你明明什么都没有干，为什么突然间就热了呢？这完全说不过去啊。以前我也有突然发热的经历，那可能是因为到了某个让我紧张的场合，比如考试。之所以那样，是因为我紧张心跳加速。我能明显感觉到我的心脏在砰砰直跳，但是潮热来临的时候，我没有觉得我的心率有上去，又或者说可能有，但不明显，潮热再来的时候，我得特意测一下我的心率，对比一下是不是跟其它时候不一样。我妈说她更年期的时候这些症状都不明显，所以她都不知道怎么就熬过了那段日子。

这个月底去复诊的时候，如果我跟医生说我有潮热，不知道他会不会提前给我开药反向添加雌激素。