我的天

在去中山一院之前，我照过的所有B超都是浅层经腹的，也就是需要憋尿的B超。在那之前我从来没有听说过阴超，但实际上经腹的B超和阴超相比，清晰度根本不是一个层次的。经腹的B超我不知道最清晰能到达什么程度，但是如果要看清卵巢里面的东西，大概只能用阴超。所以可能经腹的B超能看到你卵巢那里有个囊肿，也能测算出它的体积，但并不能看清那个囊肿里面到底是些什么东西。那个东西里有没有血液流动，有没有血管，边界清不清晰这些都能看清，但是里面那些是纯粹的液体还是有云雾状的东西，经腹的B超是没办法判定的。按照这个理论，体检的时候做一个经腹的B超可以理解，因为体检只是告诉你那个东西看上去大概有没有问题，如果你要确诊就得去专科门诊。专科门诊接到这个病人的时候。理论上就不只是判定这个东西还在不在、多大，不需要判定这到底是什么性质的囊肿？是生理性的囊肿还是病理性的囊肿？如果发现一些肿瘤的标志性物特征，那就更加要做进一步的判定。但为什么体检之后我去麻涌医院，提出我的诉求，要复查的时候，却只给我开了一个经腹的B超呢？同一个B超机器，用不同的探头以及不同的参数设定就可以做经腹的B超和阴超，既然经腹的B超可能会看不清，如果发现那个东西还在、还是那么大的话，还是需要用阴超来再看一遍，与其这么麻烦，为什么不一开始就用阴超呢？我是初次遇到这个东西，毫无经验，但显然专科医生应该不会没想到吧。

高三的时候我一整年都没有来月经，所以高考结束以后，我妈带我去看妇科。去的是广医二院，医生毫不犹豫给我开了个B超，好不容易憋完尿以后照，发现什么问题都没有，因为好久都没有来月经了，医生可能觉得口服黄体酮不能解决问题，所以直接给我开黄体酮的屁股针。最终结果我已经不记得了，好像没有到医生说的那个期限，姨妈就到了。

高三的一整年都不来只是噩梦的开始，工作了以后那些不正常的事又来了，所以我又看了好多年的妇科，尤其是吃了好多年的中药。虽然吃了好多年的中药，但实际上我照过的B超并不多。那些B超都只是为了确定我的子宫以及附件都是正常的，但却没有一个医生想过要确定我的月经不调到底是不是多囊卵巢导致，所以他们没有给我开阴超，没有把那个关注点放在卵巢那里，没有特意看一下卵巢是不是有很多大卵泡。医生有给我测过性激素，在月经不来之前雄性激素是偏高的，但是月经开启以后，所有指标都是正常的，但当时医生没有给我开过抗穆勒管激素AMH的测试。我不知道10年前AMH这个测定指标到底流不流行，但现在的研究发现，这个指标比测性激素还要稳定。如果数值是高于正常范围的几倍毋庸置疑是多囊，而如果数值很低的话，那就不是多囊，是卵巢早衰。这个指标不受雌激素的影响，所以受月经周期影响到几率很低。所以为什么当年的妇科医生只给我开了经腹的B超，并没有照清楚我的卵巢是不是有很多卵泡，多到可以确诊那就是多囊？难道是因为当年我选的是一家三甲的中医院吗？但如果我选的是一家三甲的西医院，他们通常因为我月经不来就只是用黄体酮把我打发走，我能怎么办呢？又或者他们其实也有跟我说过，叫我姨妈来了以后得去复诊，但是却没有告诉我具体得什么时候复诊，我为什么要复诊。月经不调那么多年，就从来没有一个医生给我做过一个确切的判定。当然了，多囊这个东西即便判定了，也没有一个确切的治疗的方法，只能对症，只能降低影响，但起码多囊是一个诊断结果，就像巧囊虽然你搞不清到底是不是一定就是异位症，但起码病理判定的那个东西证明那就只是一个巧囊，没有癌变。

一个月经不调的人该怎么办？我会建议她去三甲西医医院做一个判定，做一个确诊。当被告知不是因为其它原因，而是因为多囊导致的不调后再建议去她去中医院调理。我迷迷糊糊了这么多年，到37岁的时候才终于明白到了这个道理，这是多么惨痛的一件事啊，但起码我意识到了，不会让我身边的人再重走我的旧路。

PS：因为巧囊，我性激素做过了，AMH做过了，阴超也做过了，数据表明，我觉得现在我没有多囊（因为我不是去医院看多囊的，所以消灭巧囊的医生没有特别提示我没有多囊），至于以前到底有没有就不知道了。

关于B超报告里面的右边到底是不是我的右边这个问题，从我第一次看到我的B超报告说我的右侧卵巢有巧囊的时候，我就有这个疑问。右边到底是不是右边呢？还记得手术之前我曾经查过资料，说报告上说的方方位实际上是我们的镜像方位。当时不知道为什么，我就真是信了。术前那天我问我的管床医生，到底我说的右侧是指我的右侧还是我的镜像右侧？医生说B超上说的右侧就是我的右侧。当时也不好说，到底是不是就是这样，但是当我手术结束，躺在恢复区的时候，醒来咳嗽那一刻，我强烈地感觉到左下的伤口很痛。术后的一个月里，我几乎没有感受到右侧的困扰，所有烦恼都是在我的左侧，都在我的左下腹。

一个多月后，我的病友又问我到底左边是不是就是左边。因为她问给她复诊的那个医生，到底她的左边是不是左边，那个医生的回答跟我的管床医生完全一样，所以我们又回到了那个起点，到底左边是不是就是左边呢？既然我的巧囊在右边，为什么我的伤口会在左边？如果要把那块有问题的东西拿出来，显然在右边距离是最短的。如果要从左边扯出的话，还得有一大段距离。起码从我这个局外人的想象看来，是这么回事。如果你说手术在左边做了，实际上又做了左边这边的卵巢，又不大可能，因为最后切出来的东西拿去做病理了。如果不是把有毛病的那个东西切出来，身体里不可能找得出另外一个那么大的刺头。

搜索了一番以后发现好像右边就是右边，左边就是左边，为了做最后的判定，我找了我做B超的医生同学，她的回答也是报告上的左边就是我的左边。一开始我跟她说，我左下的伤口是最大的，但我的检查报告上说我的那个巧囊在右侧。她觉得有点不可思议，因为他不是外科医生，她也不参与妇科手术，所以她觉得腹腔镜是三个洞的。最大的那个在肚脐，但我的这个腹腔镜是4个洞的，左右两个小的大概就只是辅助一下，肚脐上的那个以及左下接近腹股沟位置的最大。当我跟同学说左下最大的伤口的时候，她默认腹腔镜就两个小伤口，一个大伤口，但左右侧你说哪个大通常很难判断。幸好我在最后一次把痂去掉之前就照了个相。没对比就没有真相，所有人看到那4个伤口必定都能直接判断左下那个伤口真的最大，因为那个伤口的长度是其它伤口的两倍甚至以上。

从病理看来，我不可能是被切错了东西，从肚子上的伤口看来。那拿去病理的东西只能从左下伤口拿出来。所以这到底是什么逻辑呢？还有一点神奇的，我从来没有感觉到我右侧的腹部在术后有什么不适感，所有不适都是集中在左侧的，但如果是切除了右侧卵巢的东西。右边表皮即便没有伤口，但右边的肚子里应该也做了很多处理，为什么那边却没什么感觉呢？

后来我继续去搜索右侧巧囊左侧切口的问题，结果居然有人说这跟医生的手术习惯有关。有的说左边的血管分布没有右边那么多。所以如果不是左边做过手术又或者有其它原因导致不宜在左边开刀，都会在左边做切口，而不是右边。

左边右边的问题真的困扰了我一次又一次，下次去挂号打针的时候我还得再问一下医生为什么我的巧囊在右边，但是我最大的伤口在左边。他们该不会回答出他们也不太清楚某个教授的手术习惯吧。

周五早上看了个副科门诊，然后立马开了一个B超，那个B超跟之前我做过的B超不一样，探头是从肛门进去的，如果我已婚，如果有性生活，那个探头估计是从阴道进去的，但因为我还没有，所以探头进入的位置就是肛门，但是阴道和肛门是相通的吗？做过肠镜的我，对肛门塞东西进非常恐惧。探头的直径大概是成人拇指那么粗。开检验单的时候，医生就已经提醒我要跟超声的医生说要从肛门进。虽然我明知那个东西要捅进肛门，但是该如何捅，我完全没有经验。是仰面还是趴着，还是侧着。最后那个姿势居然是躺在那里，双手抱着膝盖。有点像浮冬瓜。刚进去的那一下，感觉实在作死，虽然已经尽量命令身体放松，但显然不是说放松就能放松。进去了以后还好一点，旋转各种角度都感觉还行，我担心那个东西会不会继续深入，但原来就在那个位置而已，只是伸进去了一点点。这个特殊的B超的持续时间比一般需要憋尿的B超短。医生把那个东西拿出来的时候我瞄了一眼，上面粘着便便。这是不可能不粘便便的，因为早上我才刚大便过，即便没有，那个地方也堆积了那些东西。之所以做这个的时候我不知道该用什么姿势，是因为做普通B超是平躺的，如果是照肠镜的话是侧躺的。如果这个东西需要从肛门进，我是不是要趴下来呢？结果证明我想太多了。因为我一系列不知道该怎么办，估计那个医生也明白我完全是个新手。

肛门进的B超的好处是不需要憋尿，据说也能照得更清晰一点，价格是普通B超的两倍。至于为什么是两倍我搞不懂。反正收费那张单子好像有两个120块钱的项目。在做普通B超的时候直接告诉我那是卵巢囊肿，从描述看来好像是只是水，但是经过这个B超以后，发现里面的东西是云雾状的。B超医生的判断是子宫内膜异位症也就是巧克力囊肿。说白了就是该长在子宫里的东西长错位置了。如果这真的是巧克力囊肿的话，医生判断这个东西是不可能变小，也不可能自己吸收。因为体积大于5厘米，所以最好切掉。知道这个东西一定得切掉了以后，我就问医生这里有没有床位，如果要等床位的话要等多久。结果超乎我的医疗，医生说现在就有床位，但是他先要联系一下教授。我挂的是上午8点00到8点30的门诊号，检查完毕拿到报告时不超过9点30。门诊的医生打电话给教授，但教授却迟迟都没有回复，于是医生就直接叫我回家准备一下，因为他觉得可能最快下午我就可以入院了。下午3点多的时候我正在睡觉，突然有一个陌生电话打进来，是我的门诊医生，通知我可以去办理住院手续。虽然之前已经准备好了东西，但是接到电话以后我还是要给单位领导的电话全部都打一遍。

之所以周五就入院，是因为据说周末也可以做其他检查。结果进去了以后才知道周末只能验个血和验个尿，其他项目只能等周一。当然了，手术这种东西也就只能继续往后排，但个人感觉一周之内应该就可以。

上个周末没有回家，因为疫情，我有种说不准会不会遇到幺蛾子的预感。另外一个原因是我的确要去看一下医生、照个B超了。因为今年7月的时候体检发现了个卵巢囊肿，体积是5.8×4.9cm，体检的医生问我之前有没有囊肿，我说没有。当时我甚至不知道他说的是卵巢囊肿，所以出来以后我跟同事说了，但是之后我又忘了。当时我有问医生，这个我是否需要去医院复诊吗。医生犹豫了一下，然后说三个月之后再去复诊一下吧。他这样的回答让我觉得这没什么，另外一个原因是他跟我说的时候并没有告诉我那个囊肿有多大。一个月之后，我看到了体检报告，囊肿居然那么大的时候，我简直震惊了。理论上我应该马上就去看医生，但实际上那个时候我刚处在那种即将要来大姨妈，但是还没来的状态。通常要去医院检照B超，最好是在姨妈结束后几天，所以我一直在等个姨妈结束。8月份姨妈没有来，但9月份终于来了，但8月底的时候我是有预感姨妈一定会来，但是我没料到居然要等那么长时间。9月下旬的时候我是有计划某个周末不回家，去麻涌医院挂个妇科照B超的。周四的傍晚，我连周六下午的号都预约了。之所以会选择周六下午，因为我觉得周六上午要睡个懒觉，而且下午去的话，我中午吃完午饭就可以出发，但如果上午的话，我还得预留一个小时搭车的时间，时间就太紧迫了。当时我预约的是2点30-3点的号，也就是下午第一波预约号，上个月麻涌医院可以预约的妇科医生只有两个，一个副主任，另外一个是主治，只有副主任在周六开诊。但就在我预约后的晚上，当我打羽毛球的时候，看到了单位群里说从周五开始要进行三天，工作日还可以蹭车去做核酸，但周六日就只能自己解决问题。虽然我去看医生的那天可以顺便去做，但另外一天也要特地出去，就太麻烦了，所以我赶紧取消了预约号，那个周末回广州，因为如果回广州的话，做了核酸很容易。就这样我错过了9月的那个姨妈周期。往后的麻涌虽然不用天天做核酸，但是也要两天一检，于是每个周末我都回家。直到这个周末我觉得我不能再拖了，首先是姨妈刚刚结束，其次是广州的疫情不明朗。

这一次预约的时候我发现麻涌医院的妇科医生多了很多，但是只是多了很多主治，副主任依然只有一个，但是副主任周末不开门。所以我也不挑了，因为周六下午就只有一个主治医生，就他了，反正我就只做个B超而已。

我的要求真的非常简单，我就只是去找了一家不是社区医院的医院，照个B超确认一下体检发现异常的那个东西。虽然我挂的是下午第一批预约号，但实际上麻涌医院的排号系统就是一个渣。现场挂号的跟预约号医生根本分不清谁先谁后。所以足足两个小时，医生都只是在叫现场的号。后来我们实在忍不住了，才跟分诊的护士投诉，于是分诊的护士才把我们预约号的小票全部收走，然后让医生先叫我们的号。刚到达医院的时候，我完全没有尿意，但是我肯定得照B超，所以我一直在喝水，等了两个小时之后。我感觉膀胱已经过度充盈了，之所以才忍不住找护士，因为我感觉自己再也憋不下去了。医生说我是因为体检的原因过来复查，二话不说就开了B超，我也很快地交了款。因为病人都堵在了看医生那里，所以照B超的地方反倒不怎么需要等待。照B超的时候我跟那个医生确认一下，问她那个东西是不是还在，她点了一下头，但是他并没有跟我说大小怎么样。当我拿到报告的时候。看到上面写的是6.0×6.0cm，虽然就形态而言，感觉是一个良性的东西，但这只是通过B超看出来的玩意，而且体积那么大，让人忐忑。在等待医生给我做报告反馈的时候，我就已经在搜索卵巢囊肿这个东西，大概知道会是个什么状况。当我回到那个妇科医生，让她看报告的时候。我的预测是她要给我开一些检查，比如说做一些肿瘤标志物的筛查又或者开一些更高级别的 CT看一下，结果她跟我说不用再检查了，也不用再犹豫了，直接住院切掉，而且越快越好。她说虽然形态学上看这个东西是良性的，但是因为体积太大会有其他并发症的风险，比如说突然破裂，也比如说发生扭转。我的预测是继续做进一步的检查，她的结论是直接住院切掉，当时我真的很害怕她在我的诊断书上就马上要求我住院。因为即便要做手术，我也不会选择那家医院。幸好医生什么都没写，只是写了诊断结果，也就是卵巢囊肿，建议是不适随访，也没有开药。因为交B超费用的时候我已经把诊金付过了，所以我完全不需要继续缴费就可以离开。

花了整整一个下午，终于等到了医生看病，终于找到了B超，但最后却得到了一个我最不想得到的结果。在坐车回单位的路上我百感交集。有焦虑、有害怕、接下来要做的那些事我从来没做过，当时我的脑子里完全一片空白。

星期六的下午我不过是睡了个午觉而已，居然是哭醒的。梦里我去了广州的某家医院，看的依然是大姨妈。这次找的是西医的妇科医生，是个年轻的女医生。她直接给我开了黄体酮，说大姨妈来了以后再复诊做B超。我告诉她B超我半个月前做过了，没有问题，但那个报告我没带在身上，也没有拍照留电子版。但不知怎的，我居然翻出了电子版，但医生还是觉得那是其它医院做的，不能算数。不知道为什么当时我带着麻涌医院的病历，也顺便给她看了（明明B超的结果就贴在麻涌病历的后面我怎么会找不到呢？？？）然后她问我为什么还看骨科，问我为什么3个月不来大姨妈不去看西医而去看中医。我跟她说2年前我也是3个月没来，中医3付药就搞定了。她给我的表情里混杂着惊讶与不屑运气。然后不知怎的，她给我示范带一个像领子一样的东西，之所以梦里有这个，是因为春夏的太阳非常容易就会让我的脖子晒出汗斑，那个东西发作起来除了皮肤变白以外还会无限瘙痒。抓破了其它皮肤以后，附近的也变白了，也开始痒了。戴了那个比较滑稽的领子，貌似就不容易被太阳直射，但那个东西的质地好像是针织或毛线的，不热死才怪啊啊啊。最后，当我要离开的时候进来了一个人，看了她一眼后我差点就想给医生介绍说这是我的外婆，今年100岁了，但我突然意识到，我的外婆去年已经去世了，永远定格在99岁，刚刚进来的人不可能是我的外婆。当我扭头看第二眼的时候，发现那的确不是我的外婆。我把这个告诉医生，医生眼睛红了，而我则哭了起来。这之后，我就醒了。醒来的时候，我仰面躺在床上，盖被子的地方出着汗，没盖被子的地方凉凉的，眼角还有泪水，还处在抽噎之中。

大姨妈迟迟不光临是近期一直烦恼我的事。光过敏出汗斑是近3年来一直困扰我的问题。我从来没有停止过想念外婆。3年后我还会继续想念吗？5年后呢？可以肯定的是如果我现在不记录下来，每多一次想念，外婆就会多一次记忆变形，最终记忆中的外婆将不再是最开始的那个，其中会多了很多我想象的成分。

一个普通的周六下午，外面有丝丝的凉风，妈妈开着她房间的窗户，那刚好正对着小区的绿地，白兰花已经长到了接近6楼高，现在开得正灿烂，每次微风吹来，都会夹带着花香，而我妈总把白兰花说成木兰花（为啥她不说花木兰呢？），就像她总把家乐福说成好又多一样。年纪大了记忆衰退不可逆转，说不定某一天她会进展到外公当年的地步。1年半前，妈妈失去了她的妈妈，那时，我将失去我的妈妈……外婆的长寿和我妈的晚婚让这两个失去可能会变得挨得很近。我妈和她的妈妈一起生活了71年，我呢？一定程度上，我觉得我有两个妈妈，一个是我的妈妈，一个是我的外婆。

妈妈走了的时候，我会像想念外婆那样想念她吗？我可以不去设想这个吗？