我的天

这个星期我觉得最顺利的事情就是成功把异地就医给备案续上了，这一次续的期限还是无限期永久的，搞完这一次以后如果没有新政策出台，我以后都不用找了麻涌医保了，但我觉得会有新政策，虽然这个新政策不知道要等到什么时候。京津冀三地不需要申请异地就医就可以在三地任何一个地方看医生统筹报销，默认已经开通异地就医。从我的医保小程序上看，其它的省份也有一些省内跨地市就医不需要进行异地就医备案。为什么中国的其它省份可以这么做，作为一个经济大省，作为改革开放的排头兵，广东却不这样呢？现在吹得最厉害的那个大湾区，港澳人士都可以在内地办居住证、社保、医保，这个听上去好像很一体化的，但为啥大湾区各个地市就不可以免异地就医备案呢？

要免异地就医备案，我觉得一个很重要的条款是参保地异地就医的报销比例要和本地一样。如果你免备案，但是你比例不一样，那么该怎么算呢？就东莞的情况来说。我是有个人账号的，所以如果我在东莞本地就医，在没有进行异地就医备案之前，我的报销是每年城镇职工平均收入的2%，但如果我办理了异地就医，我就没办法在东莞市内享受门诊统筹报销，在备案就医地我的报销比例只有1.2%。如果异地就医免备案，那么报销比例该怎么算呢？因为这个根本算不清，所以在把这个比例拉平之前，我觉得东莞要实行异地就医免备案这个是不可能的。当然，其实现在在广东省内，在那些已经联网的医院住院，你的确可以异地就医免备案，但是这样的报销比例就会比你备案了降低10%到20%，不同地方降点的比例不一样。

我是10月24日到期的，10月25日早上8点多，我就马上提交了新的备案申请，图片资料都准备好存在手机里了。在粤医保上进行备案，我就只需要填一个电话号码，还有选择我是什么类型的异地就医，接着把那些资料上传就可以了。我知道麻涌医保一定会给我打电话，因为上一次他们也是这样，他们得核实情况。上一次我的资料是承诺书，这一次换成了户口本。所以这一次她就直接问我是不是在东莞工作，然后家在广州，而不是像上一次那样问我去广州的频率是多少。相对来说，我觉得这一次麻涌医保这边说得比较全面，估计他们也是被人问多了。他们一再给我强调申请了异地就医以后，在东莞就不可以进行门诊的统筹报销，这个异地长期居住的备案在半年内不得取消。他们也说了，万一我要回东莞住院的话还是可以报销的，但是就没有具体说清楚报销会降点。当然，他们也不会直接给你明说东莞门诊的报销比例和异地就医的报销比例有多大的差距。报销差距是摆明的，但我觉得申请了异地就医以后，我可以选择的医院一下子就扩充了很多。在东莞，我只能在定点的医院就诊，如果要到其它医院，我得先在定点的社区医院转诊。但是我办理了异地就医以后，我可以在广州任何一家联网的医院就诊。当然，如果细抠的话，我每个月的药费以及一年下来的检查费那么高，相对来说那个可以统筹报销的金额又只是那么一点点，虽然我有可以到处就医的自由，但是人好端端怎么会想去看医生呢？

怎么续这个异地就医备案，一个月前我就已经开始纠结，现在我算是了却了一件大心事。

上回说到我很彷徨，有一堆的问号，有非常多事情需要解决，但好像没有一个能确定下来。好几个月以前，我已经看到医保凭证上面有个叫做异地就医的东西，上面有很多定点医院，你能看到某些已经开通了住院和门诊，有些还有剩余门诊之类的东西。也就是说，开通了异地就医住院和门诊都可以直接报销了吗？之前我有这个疑问，但好像一直我都没看到相关的支撑材料。异地就医这个东西好像在粤省事上面就可以申请备案。之前我也去了解过，但好像上面那些我都不太适合，所以也就没管了。这一次因为转诊这个事情真的会很麻烦，而且有可能我会不通过，所以我觉得自己应该往异地就医备案这个上面靠。我已经想好了，如果要靠上去的话，我最适合的方式是选择异地长期居住人员。我的参保地是东莞，但我家在广州，我的户籍所在地也依然是广州。东莞对我来说只是一个住所，我只住在单位的宿舍。不能说这就是我生活的全部。准确来说，我依然觉得广州才是我生活的地方。东莞就像是某个大学，就像是我只是在那里不得不度过不少时间的地方。显然因为我的户口就在广州我就住在我妈的房子里，那是我们的自有房产，准确来说是我妈的自有房产，因为那个证上就只有她一个人的名字。为什么当年不把我跟我爸的名字都写上去呢？这已经无从考究了。所以要证明我长期在广州居住，显然我是没有居住证，因为我是不需要居住证。

周日的晚上，异地就医这个问题有了一个突破口，因为我的某个同事前段时间刚刚申请了这个异地就医，然后在广州的医院做了一个息肉的切除手术。星期一早上我赶紧去问他，他是以什么理由申请这个异地就医，果然如我所料，就是异地长期居住人员。那个东西可以在粤医保或者粤省事上备案，但是最好也直接往麻涌医保局那边打个电话。打电话过去，我跟医保局说，我要去广州做个手术，想申请异地就医，我是东莞和广州的通勤人员。虽然我已经说了通勤人员，但是当她听到我是因为要手术要到广州手术才申请，她就说这样是不符合要求，于是我就开始一再跟她强调，我只是在东莞工作，但是我家在广州。她问我那我是不是每天都回去，我跟她说我是一周回去多次，接着她就说，那就符合要求。在我打通那个电话之前，我已经提交过申请，但打通电话以后我才知道原来上传的资料除了个人承诺书以外，还得包括身份证复印件，于是我就把东西给撤回来，重新上传。但是过了一段时间以后，她又打电话给我说个人承诺书上面的通讯地址写的是东莞，这样不符合要求，所以她把我的备案打回来，我得重新修改那个承诺书，把那个通讯地址改为广州。接下来麻涌医保就没有再给我打电话，又过了一些时间，当我再去查询的时候发现备案已经通过。以个人承诺书为支撑材料的备案，有效期是一年。异地就医备案以后，依照东莞的医保报销政策，在广州开通了直报的定点医院，无论是门诊还是住院，报销比例都完全等同于在东莞的同级医院。唯一区别是门诊的报销有限额，每年700块钱封顶。当然，如果还有一些慢性病，估计还会加一些。广州的社区医院基本都没有开通异地就医，在经过转诊的前提下，东莞二级医院的门诊报销比例是50%，三级医院是35%，如果以这个比例计算。在广州的三甲医院看门诊，如果费用超过2000元，余下的那些东莞医保就不会再报销。如果只是一般的，门诊通常是不会超过2000元，经常生病的除外，但如果是那种人，是不是之前就要提前买一些门诊的保险呢？所以说如果要做什么检查，而且费用很高，按照现在东莞的异地就医政策，显然住院再去做比较靠谱。当然不是所有的医院都那么轻易会把你收进去住院，慢慢地做检查，因为通常来说，三甲医院的床位都很紧张，除非是在那些新开的院区。

就这样，从东莞到广州转诊的问题就解决了。异地就医不仅仅解决了我的住院问题，还减轻了我门诊的负担。搞定了这个以后，我算是长舒了一口气，起码总算办妥了一些东西，后面的事情继续下回分解。