我的天

一个痛风了好多年的人居然一直没有去看医生。一直不去体检，一直没有说自己的尿酸到底有多高，痛风到底是高尿酸导致的，还是低尿酸也会痛风。终于有一次觉得实在痛得不行了，痛到路也走不了了，才开始觉得去看医生，得去开降尿酸的药，得去解决这个问题。

这个人就是我爸。

为什么会这样呢？我不知道。为什么他觉得他可以忍呢？为什么他觉得痛风就是那种无法控制的事呢？还有一个就是为什么他不去体检？那个体检要钱，那还算是有个理由，那个体检是免费的，社区医院一次又一次打电话过来，但他就是不去，为什么呢？我们看到的是我爸过一段时间就会痛风。我们看不到的，又或者是连他自己都不知道的是他为什么会痛风？他的尿酸是不是很高？

平时痛风没几天就好了，也不会严重到走不了路。通常一次痛风之后，就要过上好些时间才会有下一回。但近期一个月内就发生了两次，间隔还不到两周。这样的频率太高了，而且一次比一次严重。通常我爸我会找我妈帮忙，只会叫她去药店给他买秋水仙碱，而这一次估计我妈也看不下去了，所以从要喝水饮食到运动，全流程监督他。刚刚痛风缓解后，社区医院又打电话过来叫他过去体检。这一次他终于去了，而且顺便还挂了个号找医生说他痛风，然后医生给他开了7天的药，开的是优立通，也就是国产版的非布司他。

在我妈说我爸痛风的时候我就已经在网上查了高尿酸痛风相关的医疗指南。关于高尿酸和痛风病人使用的三种降尿酸的药里面，我觉得最适合我爸的就是非布司他。第一次见这个药是我blog的网友评论里。他说当时他吃的是印度的药，但即便是印度的仿制药，价格也不低，现在非布司他已经有国产了。在医保不报销的情况下，大概是一块钱一粒，但这个药一天就只吃需要吃一粒。跟另外两种降尿酸的药相比，非布司他的剂量算是比较少的。非布司他是通过肝代谢的，所以对肾功能也没有很严格的要求，但是对心脏不好的病人来说也是有禁忌的，需要密切关注。在有这个药之前，通常医生开的是别嘌醇。这个药相对来说比较经济和安全，指南上说，如果是有某个基因缺陷的人，不能用别嘌醇，同时，别嘌醇的用量也跟肾功能有密切关系，肾功能不好的人用药量得小心控制，我爸就是那种肾不好的人，但是他的肾到底有多么不好我们不知道，因为他没有去做体检，也没有去看过专科做过相关的检查。所以在没做基因检测，也没有看到肾功能报告之前相对于别嘌醇，非布司他安全一些。但出于谨慎起见，医生知道这个老人是第一次吃这种药物，所以只给他开了一周的量。也就是逼迫了他一周之后要去检查，觉得没有问题，然后我才会开比较多的量，但我觉得即便再多，有可能也是先开半个月，然后逐渐变成一个月。基本上这种药我觉得医生不会像其它高血压、肾脏或者睡眠的药那样一下子给你开三个月。

因为我是看过指南的，所以我知道我爸这种痛风甚至可以说经常痛风的人开始吃这种降尿酸的药非常有可能在一开始的时候会经历一些痛风的过程。因为血尿酸降下去了，身体里其它尿酸结晶会溶解，又会导致血尿酸升高，于是痛风又来了，这是一个必然会经历的过程，但是这个时候不能停药。出现那种情况，降尿酸的药得吃，缓解急性痛风的药，比如说秋水仙碱也要吃。扛过了这种吃药初期的痛风和尿酸又的确降下去，并且能维持一个较低的水平后，痛风就不会复发。

到底是出于什么原因，我爸才会一直不理会他自己这种痛风症状呢？？？

前两天突然看到QQ的头像在闪动，QQ这个东西虽然一直都挂在单位的电脑上，每次开机都会自动连上，但不知道从什么时候开始。微信已经成为了我们所有人的联系方式，所以虽然QQ开着，但实际上几乎用不上。你在那里找人会找不到，别人在那里找你就像我一样会非常惊讶。大学的时候，当年的QQ就像现在的微信一样，是我们的标配。微信开始流行之前，QQ是我们的主要联系方式，但为什么即便不用QQ，也一直放在那里，每天都自动登录呢？因为跟微信相比，要传输文件的话，QQ显然靠谱很多，首先文件的大小宽松很多，其次传送的速度也快很多，只要你的网速OK，QQ通常都能跑满。

虽然QQ也有备注功能，但当年使用的时候基本上我都知道那个昵称对应的那个人是谁，所以不会备注，可以用昵称来分辨，也可以用他们的头像去分辨，毕竟经常联系的也就只有那几个人而已。

QQ的人找你，闪动的头像是不一样的，但微信的人找你，永远都是那个图标，所以好长一段时间，我还是比较习惯用QQ。因为昵称没有备注，所以这一次当一个陌生头像闪动，那个昵称又好像一下子想不起来的时候我懵了，那到底是谁？首先我在分类那里找一下，我到底把他分到哪里，好缩小想象的范围。翻查之前的聊天记录肯定是不可能的，因为换过电脑好多回了，想了半天我才隐隐的觉得那应该是我大学微生物老师小胖。小胖这个称呼是我们对他的昵称。他不高，当年有点胖胖的。他是一个狂热的科学家，跟你说起某些专业问题的时候，会根本停不下来。他非常着迷于他的研究，甚至可以忘记要接在读小学的儿子。

我也不知道为什么，他突然心血来潮要找一下他的学生。他没有什么很明确的目的，他只是想找一下，于是我们就愉快地转了个方式，在微信上聊了起来。他现在正研究菌跟代谢综合征的关系，比如说哪些可以改善糖尿病之类。因为我一直有高尿酸这个烦恼，所以就顺便问一下他有没有发现这样的微生物。在他的研究中，暂时还没有对尿酸起作用的，但估计根据高尿酸这个话题他又去搜索了一番。所以第2天他就给了我一篇全英文的日本论文，说的是某款明制酸奶对高血尿酸测试者有积极的作用。我本该两天之前就读完那个，但是偏偏在我收到那个文档后，工作一直很忙。当我终于有时间看完那个的时候，觉得那个研究结果还真挺有趣。测试时间是两个月，之后还有一个月的观察期。这两个月里测试者每天要喝两杯85克的酸奶。两个月之后测试者的血尿酸明显下降了，而且停止服用酸奶一个月后血尿酸居然还能保持在下降后的水平。虽然从数值上来说。吃酸奶跟吃药比起来，差距还是明显的，但是这种血尿酸下降以及还能保持就很了不起。但也不排除，其实这是明治这款特殊菌种酸奶上市之前做的一些功能性研究。看到这篇东西以后我赶紧去搜索一下明治的天猫旗舰店。他们现在在国内有两种特殊菌种的酸奶销售，一个是LG21，另外一个是R-1。从他们的介绍看来，那篇论文里说到的PA-3也是属于这种类别的产品，但是推广的时间却要比正在国内销售的那两款迟。正在中国推广的那两款在日本其实已经上市多年，所以当PA-3要在中国上市的时候，他们会真的会把可以有效降低尿酸作为卖点吗？那篇论文里没有明确提到到底是什么微生物的什么东西在人体的代谢中起了作用，也就是没有深究机理，也没有提到为什么这种作用在停止服用酸奶一个月之后居然还能继续起效。但起码这样的研究让我这种长期不知道什么原因高尿酸的人有了一点希望。

一开始看那篇论文的时候，我挺吃力，开着Google翻译不断粘贴，但实际上那些单词我能猜出个大概，因为都是词头词尾组成的东西，我科学论文的套路也就那样了。