我的天

上一次大姨妈是在2023-03-05，术后的第26天。如果要追溯到2023-03-05之前的大姨妈，是在2023-01-27，也就是说最后一次大姨妈相隔了37天。接下来就是2025-08-25唯散宁停药，38天也就是2025-10-02大姨妈来了。我这一次大姨妈跟上一次大姨妈间隔了942天，接近2.6年。其中吃了两年的唯散宁，打了半年的诺雷德。

停药刚开始那几天，我总感觉肚子里有一些奇怪的感觉。那种奇怪的感觉发生在下腹部。几天过后，那种感觉消失了。接下来我感觉到的是分泌物有滑腻感，那种大概是排卵的迹象。又过了些日子，明显感觉到乳房胀痛，而且是下半部分，这就意味着大姨妈估计不远了。国庆前的一周，每到下午我总感觉人在发热，尤其是头部。但是那种感觉又好像不是发烧。国庆前一周，两个女同事都在来大姨妈，我估计她们的技术对我有一点影响。

在开始停药唯散宁之后，我赶紧下单了姨妈巾。因为我是姨妈很不准的人，所以通常都是姨妈巾囤在那里好久都消化不掉，两年多不来姨妈，之前的那些姨妈巾全部都已经被我放到过期丢掉了。我不知道停唯散宁之后多长时间才会来姨妈，但是来姨妈是肯定的，所以数周之前我已经未雨绸缪。让我意想不到的是，姨妈居然和国庆假期一同到来，并几乎同时结束。2025-10-02晚上发现姨妈来了，2025-10-08晚上发现好像姨妈走了。标准的耗时，标准的出血量，全程几乎没有感觉。如果说有感觉的，只是在改变体位的时候感觉有东西涌出来。

2025-10-03那天我跟我妈去了青宫看《731》。看电影的时候没感觉，出来上个厕所的时候简直把我震惊了。姨妈的第2天去看电影，坐了两个小时多一点，结果夜用居然差点就hold不住了，又或者说就是hold不住了，但是还不至于严重露馅。那一刻起，我就有了姨妈巾焦虑，因为出门的时候我就只带了一片夜用两片日用，从那个状况看来，也用尚且可能无法完成任务，因为量太大了。这也是我多年以后第一次用安尔乐的姨妈巾。在我记忆之中，安尔乐只在我小学高年级的时候用过。那个时候的姨妈巾是单位的劳保用品，定时发下来，但是我妈已经没有了，所以这只是我在用。我读初一的时候我妈就退休了，再也没有发过那个玩意。自己买姨妈巾的时候，通常买的都是买其它牌子。

2025-10-03看完电影，一整天在外面我都有种忐忑的感觉。每次起来我都得回望一下那个椅子或者凳子。尤其紧张的是在公交车上起来的时候，因为起来就意味着要下车，如果发现中招了，我根本来不及处理现场。我会很囧，其他乘客也会很囧，但幸好囧事没有发生。2025-10-03，本来我跟我妈打算去大夫山，但2025-10-02晚上的姨妈光临让我临时改变了策略，即便这样，那一天还是很囧。

可能因为太长时间没来大姨妈，所以一开始的时候有新鲜感，甚至觉得很兴奋，但几天之后就觉得很烦恼，为什么一直赖着不走？天气很闷热，我感觉自己都快要捂出痱子了。但总算，在工作日再次开始前，姨妈走了。

接近8点40的时候，教授终于出现了，在他出现前的几分钟，我的那个诊台来了一个女医生。她进来的时候，我正在处理单位的业务，她也没有问我什么，她就坐在那里，接着教授就来了。那个女医生发现可能自己走错了地方，因为她根本不是这个教授的助手，这个教授也知道她不是自己的助手，她赶紧溜了。

接下来的事情就是教授扫了诊台电脑上的二维码，把电脑的解锁打开，然后开始打电话让他的助手下来，我觉得第一个电话接听的那个人可能并不是他那天的助手，但是那个人估计是他最容易叫动的那个，所以他说的是你先放下手上的工作，下来帮忙。那边答应了以后，他就开始看我的东西。我跟他说之前已经有个医生过来看过B超资料，也录入了一些信息，但是教授一眼就发现不对劲。我明明看到那个医生敲了很多内容进去，但是教授的意思是他没有看到，所以把我叫进去然后录入信息的那个医生做了什么呢？在哪里做的呢？

没办法之下，我只能把信息录入的时候已经说了一遍的东西再说一遍。我不知道教授知不知道他曾经有这么一个患者，是他做的手术，也不知道他还记不记得当初是他叫我先吃两年唯散宁，当时他没有直接说两年之后再来找他，但我估计潜台词就是这么个意思了。我跟他说，这两年我吃唯散宁+散结镇痛胶囊，散结镇痛胶囊吃半个月停半个月，估计听到这里的时候，他知道这个患者的吃药策略的确是他定下来的。因为绝大多数情况下，医生都不会让患者一直吃散结镇痛胶囊，而且是用这种吃半个月停半个月的方式。我个人觉得其实散结镇痛胶囊吃和不吃没区别，主要起作用的还是唯散宁。但为什么一直要吃呢？我不知道。后来我去开药的时候，那些专科医生也不知道。

之所以两年之后要找教授，是因为我猜他两年之后可能要调整一下策略。在跟他说我用了什么药以后，我还跟他说了最近的那些B超首先发现了一个三类的乳腺结节，也发现了一个子宫肌瘤，之前一直都没有发现这些东西。当我问教授，我还要不要继续继续吃散结镇痛胶囊的时候，教授的回答是先不吃。暂停不吃，接着他又继续说，唯散宁和散结镇痛胶囊都不吃，先观察一下。他继续补充说，但是要每三个月做一次阴超。接下来的那句话就是，万一复发了，吃药还是能压下去的。我猜他做这个暂时不吃药观察一下是结合了我的年龄，我的B超结果做的决定。他又补充了一句，唯散宁也没办法对付子宫肌瘤。我当然明白西。子宫肌瘤几乎可以这么说，药物是没什么效果的，乳腺结节一旦形成也几乎是不可能自行消失的。最近那次B超，也就是一个月前的B超显示我的子宫内膜已经呈现状了，子宫大小也属于稍小的状态。在做了这个决定之后，他又问了我一下，之前的巧囊是左边还是右边的，然后我的回答是右边。这一次我非常确定，因为这个问题我已经被B超医生问过无数遍。在问我巧囊状况的时候估计教授已经翻到了我的手术病历，我的手术除了巧囊剔除还有粘连松解。然后我又继续给教授补充说近期B超没有发现巧囊，没有发现DIE，也没有发现腺肌症。上过那么多次夜有所思的课，我当然知道唯散宁可以让巧囊退散。从我这两年的B超状况看来，我对唯散宁是敏感的，所以哪怕万一复发，唯散宁可以把我拉回来。如果停掉了唯散宁，或许会对乳腺有点好处，当然我不知道妇科的教授到底会不会考虑乳腺那方面的问题。唯散宁是一种高效孕激素，对HPO轴产生抑制，压低雌激素，制造一个假怀孕的状态。虽然古健老师说她有6年唯散宁的临床经验，但是在使用过程之中也依然要观察患者的肝功、肾功还有乳腺。这就意味着影响可能存在，之所以没有发现只是没被发现而已，毕竟这个药推出还不到20年，中国使用更加不到10年。

这次找教授，我猜他要改变用药策略，他的确改变了，而且是完全停药了，采用长期观察的方法。如果我挂的不是教授，而是一个异位症的专科医生，可能他不敢做这种尝试。他可能会继续给我开唯散宁，我一直吃下去，直到我绝经。我吃唯散宁就不来月经，我怎么知道自己就绝经了呢？

终于，我免掉了每28天700多块钱的药费。取而代之的是，每3个月我做一次200多块钱阴超，每6个月要做一次100多块钱的乳腺B超。

落枕还没有完全过去，10月第3天的早上醒来我就觉得右侧的腹部有点痛，又或者说是有点酸。我马上意识到我肯定便秘了。只要便秘，对我来说现在最大的困扰不是出来的时候大便会不会太坚硬，导致划破我的痔疮导致出血，在那些便秘的东西排出来的过程中我会明显感觉到疼痛。要让这个问题彻底不发生，必须不能便秘，但这其实挺难的。很久以前去云南旅游的时候，7天里面我完全没有大便过，所以到最后那天晚上从云南飞回广州之前，我很痛苦，死去活来，是那种要要上厕所，但是又拉不出来的感觉，一旦拉出来了以后就完全控制不住。但虽然我7天没有大便，但是我却完全没有感觉到肚子的哪个部分不舒服，之后的不舒服跟腹泻有点类似。现在只要我24小时不排便，当时间超过一天半以后，我就会出现腹部疼痛，这种腹部的疼痛是会游走的，于是我明显能感觉到大肠的位置。巧囊术后，我感觉得最多的是在降结肠和乙状结肠，现在升结肠的时候我就能感觉到。哪边痛的时候睡觉的时候侧向哪边哪边就会更痛。平躺的时候好一点，倒向另外一个方向也会好一点。这已经是我第二次感觉到这种事情，对上一次大概是上个月半夜起来上厕所以后，我觉得肚子痛，也是右侧也是升结肠的位置。相对于上个月来说这个月的便秘我马上几乎就已经意识到了。我这个便秘发生在我停止吃散结镇痛胶囊大概两天后。散结镇痛胶囊是吃半个月停半个月的，上一次也大概是我停止吃那个药以后，马上就出现了便秘，上个月的便秘比较惊人，因为大便的坚硬程度已经划破了我的痔疮，于是大便的时候红了一片。这一次虽然我也便秘了，但可能我大便的时候比较温柔，所以还不至于见红，但是从排便时的声音我就能判断一些，大便已经完全变成颗粒状了。

为什么会这样呢？为什么停止吃那个中药以后我就会便秘？我的饮食在我吃药和停药时没有区别。我依然喝了很多水，但是那个水好像根本没办法在我的肠道里停留，提升里面那些东西的含水量。所以白天我赶紧又开始吃益生菌了，但是这一次我没有一次性吃两包，因为我觉得还没有便秘到很严重的程度。如果上个月是一次偶然，这个月同样的时候发生类似的事情，我觉得这肯定不是偶然。所以大概我得养成这么个习惯。每28天我吃15天的散结镇痛胶囊，接下来我要马上开始吃益生菌。唯散宁是一个抑制雌性激素分泌的药，那个东西会让其性激素保持在一个很低的水平。散结镇痛胶囊到底起了个什么样的作用才会让我不至于便秘。从过往的经验看来，在这种情况之下，益生菌的确能让我安全度过这些艰难时期，但是这些无缘无故的便秘真的跟雌性激素降低，又没有其它东西辅助，人容易便秘有关吗？

便秘从来都会让人很痛苦。