我的天

不知道从什么时候开始，单位所有员工的护照和港澳通行证都得上交。一开始的时候只是重点人群需要上交，比如主任、科长、财会人员，但现在所有人都得上交。你有需要的时候就得向办公室申请、同时也得向集团公司的办公室申请。大概一个多月前。我的同事说她取消了去日本的计划，因为据说集团公司那边是不会通过她的护照申请的。港澳通行证可以，但是护照不行，尤其当你想去的地方是日本就更加不可以。

周日下午去我的某个亲戚家，他们说现在教育局也把所有老师的护照和港澳通行证都收上去了，跟我们一样，需要出去得打申请。广州市教育局那边做得更绝，连香港澳门都不让去，就更不用说你要拿个护照去其它国家了。为什么会这样呢？为什么连香港澳门都不可以去呢？那不是我们的一部分吗？所以现在香港那么多的内地游客，原来实际上是不包含公务员和事业单位的人的吗？但是我又听说我表哥下个月就要去新加坡，估计他不会一个人去，所以肯定会跟他老婆一起去，但是他老婆是一个国企的员工，她可以拿回自己的护照去新加坡吗？

所以到底哪些人可以出去？哪些人不能出去？哪些地方可以去哪些地方去不这个我还真搞不懂。我也没想过要搞懂，因为我从来都没有申请过护照，港澳通行证这个东西已经过期十几年了，没有再次申请过。那个港澳通行证是我高中毕业那一年申请的，只去过两次香港，在过期之前我根本没去过澳门，所以当单位有这个要求的时候我是最闲、最无所谓的，因为根本没有，所以也没得交。

上周的某一天领导一个一个地找我们科室的人谈话。同一天的早上，人民日报公众号发了一条消息说即将赴美或在美的中国公民要注意人身安全。之所以我那么印象深刻，是因为同一天早上某个同事的儿子说要商务签证去美国培训，据说上海不签发，所以他还得去其他地方完成签证。我不知道最终这个签证到底办下来了没有。无论成还是不成都说得过去。因为既然上面觉得中国人在美国不太安全，所以不给你办这个签证，不让你出去是理所当然的，但是既然他们要出去自然有他们的理由，风险由他们自己承担。按照常规的途径，在常规的口岸无法完成签证，但或者通过某些渠道某些方式能把这个办下来。显然我肯定没有这般神通广大，我也没想过要去了解这些东西。别人能不能办下来，最终能不能去，跟我一点关系都没有。

既然公务员、事业单位、国企的员工的港澳通行证和护照都得收上去，也就是不让你出去，那么他们会允许你的直系亲属出去吗？尤其是那个人是某个重要管理层。如果那只是兄弟姐妹之类的，况且有可能不行，更何况那个是子女，难度会不会更加大一些呢？

我是个井底之蛙，我没想过要出去，无论是学习还是旅游，所以我不会在拿不拿得到证的问题上感到任何难受。

每次体检我最想知道的就是尿酸的数值是多少。这一次我的体检结果已经出了好多份，但是我依然没有在上面看到尿酸的数据。尿酸的数据到底应该在什么地方体现出来呢？如果是在完整的体检报告上，尿酸应该在肾功能的那个部分，虽然说是肾功能，但不是通过尿液检测出的，是通过血液。所以在那一大堆的检验结果里，肾功能应该是在血液报告中，但是我真的把已经出来的结果翻了一遍又一遍，都没有看到。

刚好在我体检前大概两周我妈也在省人民医院做了体检，也是单位组织的体检。虽然都是省人民医院，我的是惠福分院，她的是东川路的总院。虽然都是体检，但是报告的组成方式显然很不相同。今年体检，我们单位女的抽了6管血，男的抽了7管，我妈说他们只抽了三管，所以理论上他们的体检项目比我们少的，但具体少了什么，具体我们多的那些到底有没有实质上的作用，在没有对比过两个报告之前是很难判定的。当我看过我妈的电子版体检报告以后，我觉得虽然抽血的量不多，但是检验的项目很实际。我的确抽了很多血，但是有很多指标是我们根本不需要知道，又或者是对我们的健康的实际指导意义并不强。比如在我的体检报告里面就没有肾小球滤过率，但是这个很重要，因为所有药物最终都只会通过两个途径代谢掉，一个是肾，一个是肝。肝功能到底好不好，其实我不知道应该看什么指标，但肯定是血液指标，肾功能好不好，肾小球滤过率就最好的指标，是指导用药的最重要指标。比如在高尿酸血症的诊疗指南里，用什么药，那个药量得多少就跟肾小球滤过率有直接关系，比如说1-2期是怎么用药，3-4期有什么用药，如果是5期基本上某个药就不能用了。因为我们太年轻，所以没有这个项目吗？但是不管你年不年轻，只要你是吃药的，又或者只要你有某些慢性的疾病，这个指标就很重要。另外一个指标是CA125，我在做巧囊手术之前做过这个指标，这是卵巢癌的指标，但我们的体检里面只有CA19-9。我妈说CA19-9在她结直肠癌的时候经常要做，所以估计那是一个消化道癌症的指标。CA125只要是女性都应该关注吧，在巧囊的相关文献里，也经常会看到CA125这个指标，如果这个指标疯狂飙上去，基本上就要密切关注子宫卵巢之类的东西了，因为哪怕你现在没有明显的感觉，但只要仔细找一找，估计就会发现苗头。所以为什么这么多年来，我们单位的体检都没有CA125这个项目呢？对我妈来说，他们都已经是退休的老工人了，所以绝大多数女人的生殖功能已经没有，但是她们的体检里，依然会有CA125这个检验项，目相对而言，我觉得他们的项目选择比我们的更合理。

最后当我再次翻查自己的体检结果的时候，我发现在一个混合指标的体检报告里原来早就有尿酸这个指标的数据，之所以我会没有发现，是因为那个体检报告第1页是满的，第2页是空的，直接会让你觉得不需要继续再拉下去了，尿酸那个指标的数据单独在第3页里面。正常人的反应都是第1页指标满了，然后继续往下拉，但是第2页是空的，你自然不会再拉下去，但是偏偏那个报告就是这么神经。我之所以发现了，是因为那个小标题写的是肾功三项，但第一页只有两项指标的数据。所以实际上我尿酸的数据在体检的那天下午已经出来了，依然是超过了女性尿酸的上限357，但是继续比去年又下降了一点点。高尿酸血症的判定是两次非同日空腹血尿酸高于420，而这一次我的数值是423.8，连续两年体检，我的血尿酸数据都出现了下降，但尽管如此，依然是高尿酸血症。

所以我是不是不应该继续拖下去，应该去看看内分泌科呢？

PS：高尿酸不痛风看内分泌科，痛风了看风湿免疫科，肾功能受损了看肾内科，痛风且想把痛风石做掉看骨科。

一个痛风了好多年的人居然一直没有去看医生。一直不去体检，一直没有说自己的尿酸到底有多高，痛风到底是高尿酸导致的，还是低尿酸也会痛风。终于有一次觉得实在痛得不行了，痛到路也走不了了，才开始觉得去看医生，得去开降尿酸的药，得去解决这个问题。

这个人就是我爸。

为什么会这样呢？我不知道。为什么他觉得他可以忍呢？为什么他觉得痛风就是那种无法控制的事呢？还有一个就是为什么他不去体检？那个体检要钱，那还算是有个理由，那个体检是免费的，社区医院一次又一次打电话过来，但他就是不去，为什么呢？我们看到的是我爸过一段时间就会痛风。我们看不到的，又或者是连他自己都不知道的是他为什么会痛风？他的尿酸是不是很高？

平时痛风没几天就好了，也不会严重到走不了路。通常一次痛风之后，就要过上好些时间才会有下一回。但近期一个月内就发生了两次，间隔还不到两周。这样的频率太高了，而且一次比一次严重。通常我爸我会找我妈帮忙，只会叫她去药店给他买秋水仙碱，而这一次估计我妈也看不下去了，所以从要喝水饮食到运动，全流程监督他。刚刚痛风缓解后，社区医院又打电话过来叫他过去体检。这一次他终于去了，而且顺便还挂了个号找医生说他痛风，然后医生给他开了7天的药，开的是优立通，也就是国产版的非布司他。

在我妈说我爸痛风的时候我就已经在网上查了高尿酸痛风相关的医疗指南。关于高尿酸和痛风病人使用的三种降尿酸的药里面，我觉得最适合我爸的就是非布司他。第一次见这个药是我blog的网友评论里。他说当时他吃的是印度的药，但即便是印度的仿制药，价格也不低，现在非布司他已经有国产了。在医保不报销的情况下，大概是一块钱一粒，但这个药一天就只吃需要吃一粒。跟另外两种降尿酸的药相比，非布司他的剂量算是比较少的。非布司他是通过肝代谢的，所以对肾功能也没有很严格的要求，但是对心脏不好的病人来说也是有禁忌的，需要密切关注。在有这个药之前，通常医生开的是别嘌醇。这个药相对来说比较经济和安全，指南上说，如果是有某个基因缺陷的人，不能用别嘌醇，同时，别嘌醇的用量也跟肾功能有密切关系，肾功能不好的人用药量得小心控制，我爸就是那种肾不好的人，但是他的肾到底有多么不好我们不知道，因为他没有去做体检，也没有去看过专科做过相关的检查。所以在没做基因检测，也没有看到肾功能报告之前相对于别嘌醇，非布司他安全一些。但出于谨慎起见，医生知道这个老人是第一次吃这种药物，所以只给他开了一周的量。也就是逼迫了他一周之后要去检查，觉得没有问题，然后我才会开比较多的量，但我觉得即便再多，有可能也是先开半个月，然后逐渐变成一个月。基本上这种药我觉得医生不会像其它高血压、肾脏或者睡眠的药那样一下子给你开三个月。

因为我是看过指南的，所以我知道我爸这种痛风甚至可以说经常痛风的人开始吃这种降尿酸的药非常有可能在一开始的时候会经历一些痛风的过程。因为血尿酸降下去了，身体里其它尿酸结晶会溶解，又会导致血尿酸升高，于是痛风又来了，这是一个必然会经历的过程，但是这个时候不能停药。出现那种情况，降尿酸的药得吃，缓解急性痛风的药，比如说秋水仙碱也要吃。扛过了这种吃药初期的痛风和尿酸又的确降下去，并且能维持一个较低的水平后，痛风就不会复发。

到底是出于什么原因，我爸才会一直不理会他自己这种痛风症状呢？？？

周五晚上居然不到11点单位的作业就结束了，我也可以在11点之前就把日报也做完了。好像已经连续多天都没有那么幸福的事。我好像已经习惯了如果单位的作业不熬到凌晨零点才结束前一天的，就算是一个恩典。一个搞储备粮的国企粮库为什么要这么拼呢？我们跟别人谈起我们为什么会那么死板的时候，我们会跟别人说，因为我们是个国企，一切都得按规矩来，上面不批我没办法，我们不能用旁门左道的方式去达成目的。当我们忙到发疯的时候，我们的人会说我们得用市场化的方式运营。别人觉得国企的粮库就是每天一杯茶，坐在那里看报纸，从早闲到晚，或许现在得换一个说法，应该是倒杯茶，拿着个手机，从上班闲到下班。今年上半年很多时候，我们的确是这样的，因为业务真的少得非常可怜，但是从6月开始，尤其是到了7月，仿佛开启了大跃进模式。不知道为什么突然晚上就得拖到很晚，但实际上从量来说并没有提升太多，最重要的原因是客户白天都不来，喜欢天黑了再来，喜欢半夜作业。唯一的解释就是晚上会凉一点，没有日照就没那么辛苦，但是晚上光线没那么好，人也容易进入疲倦状态，所以我个人觉得相对于白天来说，晚上可能犯错的几率会大一些。比如你要我核对数据，白天我会很清醒，但如果你叫我晚上十一二点干那种事，我经常会不能自已，控制不住。搞不懂为什么区区那几个数字键，无论是计算器还是小键盘都会容易出错，于是很简单的那么几条数得重复算好几遍。有时候是手贱，有时候是眼花看错了，更多时候是精神没办法集中。之所以这样是因为我从早上挺到晚上，不存在早班和中班。即便白天的时候功率不高，但是一天下来超长的待机，到晚上该睡觉的时候人就会进入迷糊的状态，这是我无论如何改变不了的。

所以现在回想起来，过去那几年我真的不知道我是怎么做到一年到头365或366天都这么干。去年开始我可以两个人轮流。一年12个月我就可以少一半的时间这么拼，虽然实际上几个月之前，哪怕不是我干，我也会熬到那个时候，但现在我逐渐学会了放手。晚上等到一定程度还是没结束，我就直接去睡觉，第2天早上再去弄，毕竟我已经派一个人在那里把关了。工作已经做到位了，虽然不能保证完美，但即便再多一个守门员在那里，该不完美的东西还是会出现一点瑕疵。那些并不影响大局，只会在我后期整理数据的时候制造一些麻烦。

连续好多天我发现自己的深度睡眠都没有达到过两个小时以上。前段时间我的平均深睡已经恢复到了两小时以上，如果睡得非常好的话，会达到两个半小时甚至以上，但随着单位业务结束得越来越晚，我的睡眠时间不得不受到挤压。上床睡觉的时间晚了，躺在床上由于大脑过于活跃，要睡着也需要更长的准备时间。

想想社会上还有很多人不得不比我拼命，我就会觉得隔月大概率晚睡还可以接受。

祸不单行，这种东西真的是会让人觉得很无语。

周日黎明时分开始拉肚子，拉了一整天。到下午4点多的时候回到宿舍，那天的作业5点多已经结束了，所以拖完地我就打算打开电脑把那天的日报做了，但问题是当我想打开宿舍的电脑的时候，却进入不了系统。一开始我以为自己眼花，因为到win10需要我输入账号密码之后，看到我的头像在那里转圈圈，然后就没有然后了，显示屏漆黑一片，什么都没有，我的第一个反应是，难道主机跟显示器连接的HDMI线又松动了吗？漆黑的屏幕，甚至让我不知道到底那是完全没有反应，还是说屏幕就是漆黑一片。一开始的时候我没想过要动鼠标。因为我默认那个是显示器没反应，但接着我又好像发现那是屏幕的画面漆黑一片，所以实际上显示器是亮着的。简直不知道该怎么办，我没想过要按键盘或者鼠标，所以直接把电脑电源键按下去重新启动，结果还是一样，这次我确定肯定不是眼花。接下来我就只好用手机寻找答案。找答案的时候我发现这种情况还不非常罕见，因为有各种对策，首先我发现鼠标是可以动的，同时键盘按下去也是有反应的。当我按下Ctrl+Alt+Del的时候，出现了蓝色的界面。理论上如果是以前的电脑，应该直接就跳出任务管理器，跳出一个蓝色的界面意味着我看到的漆黑一片并不是真的漆黑，只是桌面不知道为什么加载不出来。弹出蓝色界面以后，再点任务管理器，然后在文件那里运行新任务，在那里打开msconfig，在常规那里选择诊断启动。接着电脑进入重启，在登录的时候告诉我无法用pin密码进入系统，那一下我是紧张的，因为我实在不知道密码该是什么，结果发现可能不用pin，我的密码还是那个，但万一不是估计就问题大了，但幸好我还是成功的进入到了桌面，但进入到了桌面以后，我发现所有服务都没有。上网的没有，音频也没有，我能看到的所有服务都运行不了，为什么会这样呢？之所以不知道为什么，是因为我在做系统配置的时候，并没有意识到我点的诊断启动实际上是仅加载基本设备和服务。我的系统可以在不加载其它东西的情况下顺利进入。接下来我就没有做其他的修改，直接在系统配置那里重新又点回正常启动。接着电脑才终于正常进入到平时的界面。我不知道为什么突然间就出现了这么个黑屏的状况。因为在我记忆之中，上一次关电脑是很正常的，没有做什么奇怪的行为。最奇怪的大概就是进行了一次又一次的系统更新和一次又一次重启，当我不想升级win11的时候，那个东西老是弹出来，现在当我想把宿舍的电脑升级为win11的时候，win11的窗口却死活不再提示，所以这到底是怎么回事？

宿舍的电脑突然挂了，我没有办法正常工作，当然会让我觉得很不爽，但是这边宿舍的电脑挂了我依然可以回办公室继续我的工作。所以那个时候我觉得主要是烦而不是慌。但幸好所有的这些郁闷很快就解决掉了，至于为什么会突然间发生这种事情，我无法解释。因为我根本没有做任何的处理，电脑又自己好了。

情况就好像我不知道为什么拉肚子了，然后吃过几次加味藿香正气丸以后，不知道为什么又好了。